什么是胃出血常见临床症状

胃出血常见临床症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、休克。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、呕血

呕血是胃出血最典型的表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，常混有食物残渣。可能与胃溃疡侵蚀血管或食管静脉曲张破裂有关，伴随恶心、上腹灼热感。需立即禁食并静脉使用奥美拉唑注射液、注射用血凝酶等药物止血，严重时需内镜下止血或手术干预。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠发亮的粪便，由血液在肠道内氧化形成。常见于十二指肠溃疡出血，可能伴随肠鸣音亢进。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊保护黏膜，同时使用云南白药胶囊辅助止血。

3、上腹疼痛

上腹持续绞痛或钝痛多出现在出血前，常见于急性糜烂性胃炎，疼痛可能放射至背部。需避免服用非甾体抗炎药，可短期使用瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗，疼痛剧烈时需排除穿孔可能。

4、头晕乏力

慢性失血会导致贫血相关症状，如面色苍白、心悸等，血红蛋白低于70g/L可能出现意识模糊。需静脉补充琥珀酸亚铁片、叶酸片，必要时输注浓缩红细胞，同时治疗原发胃部疾病。

5、休克

短时间内失血超过1000ml可引发休克，表现为四肢湿冷、血压下降、尿量减少。需紧急建立双静脉通路快速补液，使用注射用生长抑素控制门脉高压出血，并行急诊胃镜检查明确出血点。

胃出血患者应绝对卧床休息，出血停止后24小时可进食米汤等流质食物，逐步过渡到低纤维软食。避免粗糙、过热、辛辣食物及酒精，规律服用抑酸药物4-8周。恢复期可适量食用猪肝、菠菜等富铁食物，但需注意烹饪至软烂。建议每3个月复查胃镜，长期服用阿司匹林者需监测胃黏膜情况。