胃溃疡易导致什么并发症-专家文章-博禾医生

胃溃疡易导致什么并发症

发布时间：2020-08-2861751次浏览

在大多数肠胃病患者当中，胃溃疡一种多发的疾病，不过根据地域的区别，胃溃疡的患病率也有所不同，胃溃疡如不能及时治疗，则其危害很大。

胃溃疡的常见并发症包括：

(1)上消化道出血

胃溃疡侵蚀周围血管可引起出血。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，胃溃疡是上消化道大出血最常见的病因。

(2)胃穿孔

溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。穿孔后胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，邻近后壁的穿孔或游离穿孔较小，只引起局限性腹膜炎时称亚急性穿孔，症状较急性穿孔轻而体征较局限。

(3)幽门梗阻

可由幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

(4)胃癌

少数胃溃疡可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。

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胃溃疡原因其实是比较复杂多种多样的。其中提到最多就是幽门螺旋杆菌感染，这个是造成胃溃疡很重要原因。除了这个以外，胃酸过多也是跟胃溃疡发生是有关系。有一部分患者会长期口服一些比如止疼片、比如说阿司匹林等药物，尤其是随着心脑血管疾病增加，服用这类药物病人数量也是增加，这样同时也增加患者胃部疾病尤其是胃溃疡发生概率。还有患者有一些不良习惯比如长期吸烟、饮酒等习惯，也容易增加胃溃疡发生。有患者长期处于一个高压状态下处于一个应激情况，也容易增加胃溃疡发生。临床上对于如果已经明确诊断胃溃疡患者，还是建议要积极给患者查找原因。比如是幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，在杀菌治疗之后患者胃溃疡复发概率就会明显地减低。

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胃溃疡不可以吃些什么

胃溃疡这个疾病可轻可重，轻，那可能仅仅需要门诊的治疗，而重可能得需要住院输液，甚至来说可能需要手术治疗，总体来说，如果是不是胃窦部位的溃疡，那我们患者，可以进食流食或者是半流食，但如果是合并幽门部位的梗阻甚至呕吐，一般来说我们就需要让患者头3-5天禁食，就是不要吃食物，然后按照医生护士的医嘱，慢慢的由流食进展成为半流食，再慢慢的过渡成为正常的食物，但是如果患者合并有出血、穿孔、梗阻癌变，那么很有可能我们这个禁食的时间就需要延长，这个时候就需要严格的按照医生护士的医嘱来进行食物的管理。另外在日常生活中，有一些情况，比如说辛辣刺激的这些食物，再比如说烟熏这类食物，他除了对胃溃疡患者不好，它对普通的人群患者饮食也不太好，所以，得了胃溃疡患者的这些朋友，辛辣烟熏，刺激浓咖啡这些食物，还是尽量的少吃或者是不要吃，如果我们能够很好的进行饮食的管理，这样也能够避免胃溃疡的发作或者复发。所以大家日常生活中还是需要做到这些管理。

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胃溃疡会自愈吗

胃溃疡自愈的可能性非常小。根据临床上经验来说，胃溃疡自愈可能性是非常小。胃溃疡多因幽门螺旋杆菌感染引起，而幽门螺旋杆菌不能自愈，以及胃黏膜防御屏障减弱短时间内不能自行恢复都决定了胃溃疡不能自愈。胃溃疡一般采用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂进行治疗。

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胃溃疡出血怎么办

胃溃疡出血是消化道出血比较常见的病因，也是胃溃疡最常见的合并症，往往是在腹痛的基础之上，出现黑便、呕吐咖啡样物、暗红色或鲜红色的血液，所以老胃病患者，大便变黑或者呕吐建议就诊，查大便潜血或呕吐物潜血，如潜血阳性又贫血，往往需要收入院做胃镜的检查。如是较浅表的溃疡，那可不需要输血，简单的抑酸、营养支持、止血治疗。如胃溃疡比较深合并血管的病变，做内镜检查时需要进行内镜的止血治疗，如钛夹缝合、氩气刀、喷上止血的药物。再严重出血，出现血流动力学的不稳定，出现严重的贫血低于7克及以上，血压低于90、60可能需要输血治疗。再严重有1%-2%的患者需要外科的手术治疗或者做动脉栓塞治疗。

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胃溃疡最佳治疗方法

胃溃疡本身是一个攻防因素，攻击和防御失衡会导致一个胃溃疡。攻击因素包括：幽门螺杆菌，55%到60%的中国人胃里面都有这种细菌，它可以长期的没有症状，潜伏在胃里面，持续分泌毒素，分解尿素，在局部产生一些损伤。通过胃镜，通过呼气实验都可以检测它，用四联药物，包括阿莫西林，吃两周，可以有效的根治。另外，还有胃酸，胃酸多了就会造成攻击因素增强，可以用一些抑酸药、抗酸药进行治疗。而有些人是胃食管反流，胆汁反上来也会增加攻击因素。防御因素主要是胃里面的黏液层，粘膜层，胃内的血流。所以在防御因素方面，主要是增加黏膜保护剂，促进胃的黏液层分泌，促进血液循环。

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糜烂性胃炎吃什么药好

糜烂性胃炎没有特殊的药物，诊断糜烂性胃炎的时候如果患者没有明显的症状，而是只是轻度有些小的糜烂的情况，有时可能患者去除引起糜烂的原因，比如说不当的饮食，改善自己的饮食结构，注意少吃刺激性的食物有可能就能痊愈；如果患者他的糜烂范围比较广，症状比较严重，可能需要更多的对症处理，糜烂性胃炎多引起的症状比如说有烧心、反酸、上腹隐痛，针对这个可以给一些胃黏膜保护剂，用抑酸药来改善患者的烧心、反酸和上腹疼痛。所以糜烂性胃炎的治疗主要也是对症治疗，不同的人有不同的症状，采用不同的药物，轻度的糜烂性胃炎甚至可以并不用药，自己注意饮食的改善，也可以缓解患者的一些症状，可以达到痊愈的可能。

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胃溃疡治疗

胃溃疡往往表现为饭后的疼痛，胃镜下会发现有凹陷的溃疡，表面有白苔或是黄苔，这种治疗用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物，一般至少要治疗6个星期，有些病人吃了这些药以后，疼痛消失就把药停了，其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化，就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，要用四联疗法治疗，即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗，根除一般10天到14天，有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后，就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染，它特别容易引起胃溃疡的复发，所以要根除幽门螺杆菌以后，治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌，判断幽门螺杆菌是否根除，这是胃溃疡最主要的治疗方法。

2018-09-29 53899次播放