肝硬化不同分期的诊断

肝硬化不同分期的诊断主要依据肝功能、影像学检查及并发症评估，可分为代偿期和失代偿期。代偿期患者可能无明显症状，失代偿期则伴随腹水、消化道出血等表现。

肝硬化代偿期诊断需结合肝功能指标如白蛋白、胆红素水平，影像学检查显示肝脏形态改变但无严重并发症。患者可能出现轻度乏力或食欲减退，但肝功能仍可维持基本需求。超声或CT可见肝脏表面不规则、体积缩小，肝硬度检测数值升高。此时干预以病因治疗为主，如抗病毒治疗乙肝肝硬化，戒酒改善酒精性肝硬化。

失代偿期诊断需满足至少一种并发症存在，如门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，实验室检查显示白蛋白低于30g/L或凝血酶原时间延长。腹水形成可通过腹部超声确认，肝性脑病需结合血氨检测与神经精神评估。此阶段需针对并发症治疗，如利尿剂控制腹水，内镜下套扎预防再出血。Child-Pugh评分和MELD评分常用于评估预后并指导肝移植决策。

肝硬化患者应定期监测肝功能与腹部影像学，代偿期患者每6个月复查，失代偿期患者需根据并发症调整随访频率。饮食需保证优质蛋白摄入但限制钠盐，避免坚硬食物以防消化道出血。任何新发症状如意识模糊或腹胀加重均需及时就医。