肝硬化是如何进行分期的

发布时间：2020-07-0357356次浏览

肝硬化分期包括肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的肝脏功能大部分还能满足机体需求，而肝硬化失代偿期的肝脏功能几乎不能满足自身机体需求。
　　1、肝硬化代偿期
　　肝硬化代偿期也叫做隐匿期，这时肝功能大部分还能够满足自身机体需要。大多数患者都没有出现明显症状表现，常规肝功能检查可能不会出现明显异常。有些患者仅有肝炎的临床表现，如轻度乏力、腹胀、肝轻度肿大等，有时也可出现轻度黄疸、肝掌或蜘蛛痣。
　　2、肝硬化失代偿期
　　肝硬化失代偿期患者的肝脏功能已不能满足自身机体的需求，这时病情较严重，会有明显肝功能损害和门静脉高压的症候群。大多数患者会出现一些全身性症状，如身体乏力和消瘦，尿量明显减少，下肢水肿及明显消化道紊乱等。还有些患者会出现齿龈出血、鼻纽及全身紫癜等出血倾向。

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肝硬化的高危人群

肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，长期大量饮酒的人群。三，肥胖人群。四，在长期服用药物的过程中，导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中，也可以有一部分人群出现慢性化，这部分人群也需要考虑。五，女性患者当中，比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病，如原发性胆汁性胆管炎。六，一些遗传代谢性疾病，如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因，合并有这些病因的人群，都是将来肝硬化发生的高危人群。所以对于这类人群，在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝，要积极的进行抗病毒治疗；酒精肝建议患者戒酒；药物性肝损伤，尽量选择一些可以替代的、轻的，不导致肝脏损伤的药物；威尔森氏病，尽早进行驱虫治疗；肥胖导致的脂肪性肝病，尽量早期进行生活方式的调整，保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预，也是对于肝硬化很好的预防。

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肝硬化严重吗

肝硬化通俗一点说，就是肝脏的质地变硬，因为各种原因导致肝脏长期受到损伤，最后会发展成没有办法正常工作的一种状态，可以由多种原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重，都需要积极的接受治疗，因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病，一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系，因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说，代偿期肝硬化治疗效果更为理想，有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键，比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗，抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化，通过积极的治疗，有些病人可以将病情控制比较稳定，但是也有些病人因为病情过重，如果已经出现了大量腹水，门脉高压，肝功能明显的减退，各个脏器的功能衰竭，以及严重的肝性脑病等并发症，是很难逆转的，甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况，要适当的用有一些抗纤维化的药物，再就是注重保肝治疗，在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食，另外多补充些维生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。

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肝硬化可以治好吗

肝硬化是不是能够治好这个问题，肝硬化首先要区分一下它的原因是什么？首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化，还有像酒精性的肝硬化，自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化，实际上到了肝硬化阶段，都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变，主要是肝脏被很多的纤维组织所替代，而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下，已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。如果像肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，我们建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期时间，就是保持更长的时间，尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症，这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候，患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候，患者可能就会出现急剧的疾病状态改变，甚至马上出现失血性休克，危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期，也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化，它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了，频繁地出现这些并发症，可能就只有通过做肝脏移植，可能才能得到最根本有效的挽救。

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肝硬化的危害

早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害，如果肝硬化到了失代偿期，也就是晚期，会出现各种并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷，直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时，经过积极的抢救治疗，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通过服用药物去除病毒，那么患者的肝功能会逐渐恢复，肝硬化也会慢慢恢复，各种并发症都能得到控制，甚至不再出现。

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肝硬化是怎么分期的

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度，分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者，无肝硬化并发症，child-pughB或C级患者为失代偿期患者，存在各种肝硬化并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。

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肝硬化是怎样引起的

肝硬化的发生是长期慢性的过程。由于各种原因导致肝脏出现损伤，特别是出现肝细胞坏死。由于肝内纤维成分增多，肝细胞成分减少，肝脏体积逐渐变小，并且出现质地变硬。这种不同原因引起肝细胞反复慢性变性坏死，激发纤维组织增生和肝脏结节性再生。这里特别关注，肝硬化形成是慢性过程，其他比如病毒、酒精、药物造成病因，早期尽可能终止病损对肝脏细胞造成了进一步的破坏，是能够导致肝硬化的病程稳定或避免进一步加重的非常有利的时机。

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