肝硬化吐血用什么药物

肝硬化吐血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液、凝血酶冻干粉、氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等药物。肝硬化吐血多与食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍有关，需立即就医处理。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减少对出血部位的刺激，适用于肝硬化合并消化道溃疡或糜烂性胃炎引发的呕血。该药能降低胃内酸度，促进血小板聚集和血痂形成。使用期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。

2、醋酸奥曲肽注射液

醋酸奥曲肽注射液可收缩内脏血管降低门静脉压力，用于食管胃底静脉曲张破裂导致的急性上消化道出血。该药能减少内脏血流并抑制胃酸分泌，但可能引起血糖波动，糖尿病患者需加强监测。

3、凝血酶冻干粉

凝血酶冻干粉可直接作用于出血创面促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，适用于局部渗血或小血管出血。该药需配合内镜下喷洒或局部灌注使用，严禁静脉注射，使用前需用生理盐水配制。

4、氨甲环酸注射液

氨甲环酸注射液通过抑制纤溶酶原激活减轻纤溶亢进状态，改善肝硬化患者的凝血功能异常。该药对弥散性血管内凝血继发出血有一定效果，但肾功能不全者需调整剂量，可能增加血栓形成风险。

5、维生素K1注射液

维生素K1注射液可纠正因胆汁淤积导致的维生素K依赖性凝血因子合成不足，适用于胆汁淤积性肝硬化伴凝血酶原时间延长者。该药需皮下或肌肉注射，静脉给药需缓慢推注，可能引起过敏反应。

肝硬化患者出现呕血需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持维持能量摄入。病情稳定后可逐步过渡至低盐、低脂、高热量软食，避免粗糙坚硬食物。日常需限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择植物蛋白。严格戒酒并避免使用非甾体抗炎药，定期监测肝功能、血氨及凝血指标，出现黑便或呕血复发需立即返院治疗。