溶血性黄疸的分类介绍

溶血性黄疸可分为先天性溶血性黄疸和获得性溶血性黄疸两大类，主要与红细胞破坏加速、胆红素代谢异常有关。

1、先天性溶血性黄疸

先天性溶血性黄疸多由遗传性红细胞膜缺陷或酶缺乏导致，常见疾病包括遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。患者红细胞形态异常或抗氧化能力下降，易在脾脏被过早破坏，表现为皮肤巩膜黄染、贫血、脾肿大。治疗需根据病因选择脾切除术或输血支持，可遵医嘱使用叶酸片、琥珀酸亚铁片等改善贫血，避免使用氧化性药物诱发溶血。

2、获得性溶血性黄疸

获得性溶血性黄疸主要由免疫因素、感染或药物毒性引起，如自身免疫性溶血性贫血、疟疾、磺胺类药物过敏等。机体产生异常抗体或病原体直接损伤红细胞，导致血红蛋白大量释放。典型症状包括酱油色尿、寒战发热、腰背酸痛。治疗需停用可疑药物，感染患者需用抗疟药如双氢青蒿素哌喹片，免疫因素者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

溶血性黄疸患者应避免剧烈运动、感染和氧化应激，定期监测血常规和网织红细胞计数。先天性患者需进行遗传咨询，获得性患者需排查药物或环境诱因。饮食宜补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、西蓝花等，避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。出现黄疸加重、心悸气促时需立即就医。