手肘疼痛是怎么回事
手肘疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、神经压迫、外伤性损伤、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎通常与反复旋转前臂或过度使用伸腕肌群有关，表现为肘关节外侧压痛和握力下降。急性期需停止引发疼痛的动作，局部冰敷10-15分钟，每日重复进行。慢性期可采用超声波治疗或体外冲击波治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者可能需要局部注射利多卡因注射液。
2、肘关节滑膜炎
肘关节滑膜炎可能与风湿免疫性疾病或慢性劳损相关，典型症状包括关节肿胀和活动受限。建议减少肘部负重活动，使用弹性绷带加压包扎。物理治疗可选择超短波透热疗法，药物方面可口服塞来昔布胶囊或外用吲哚美辛巴布膏。若伴随全身症状需排查类风湿关节炎，需配合甲氨蝶呤片等抗风湿药物治疗。
3、神经压迫
尺神经或桡神经受压常见于肘管综合征，表现为小指麻木和手部精细动作障碍。夜间可使用伸直位支具固定，避免长时间屈肘动作。营养神经治疗可口服甲钴胺片，配合腕肘关节康复训练。保守治疗无效且肌电图显示明显传导阻滞时，需考虑尺神经前置术等手术治疗方案。
4、外伤性损伤
肘关节扭伤或骨折多因跌倒时手掌撑地导致，急性期会出现皮下淤血和关节畸形。伤后48小时内应遵循RICE原则进行冰敷和加压，疑似骨折需用石膏托固定。可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合跌打万花油外涂。桡骨头骨折移位超过2毫米时需行切开复位内固定术。
5、骨关节炎
肘关节退行性变常见于重体力劳动者，晨起僵硬和活动弹响是典型表现。建议控制体重减轻关节负荷，日常可进行肘关节屈伸等长收缩训练。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。晚期严重畸形需考虑人工肘关节置换术。
日常应注意避免提重物和重复性肘部动作，使用电脑时保持前臂有支撑。每周可进行2-3次肘关节周围肌肉力量训练，如轻量哑铃屈伸练习。烹饪时改用轻便厨具，睡眠时避免肘部受压。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，应及时至骨科或康复医学科就诊。
