手肘关节疼痛是怎么回事

手肘关节疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、肘关节骨关节炎、肘部外伤、神经压迫等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通常与反复旋转前臂动作有关，表现为肘关节外侧压痛和握力下降。发病可能与肌腱微损伤及局部炎症反应相关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合肘关节支具固定。慢性期可采用冲击波治疗或超声药物透入治疗。

2、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎多因过度使用或风湿性疾病导致，特征为关节肿胀伴活动受限。发病机制涉及滑膜增生和炎性渗出。可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合低频脉冲磁疗。若存在类风湿因素需联合甲氨蝶呤片进行免疫调节，同时建议进行关节活动度训练。

3、肘关节骨关节炎

肘关节骨关节炎常见于中老年人群，表现为晨僵和活动时骨摩擦感。病理改变包括软骨退变和骨赘形成。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时联合依托考昔片治疗。物理治疗可选择蜡疗或干扰电治疗，严重畸形需考虑关节镜清理术。

4、肘部外伤

肘部急性外伤可能导致骨折或韧带损伤，表现为剧烈疼痛和畸形。需通过X线或MRI明确损伤程度。无移位骨折可用石膏托固定4-6周，桡骨头骨折可选用钛合金微型钢板内固定。康复期应循序渐进进行屈伸训练，避免关节僵硬。

5、神经压迫

尺神经或桡神经受压可引发放射性疼痛，常伴手指麻木。常见病因包括肘管综合征和旋后肌综合征。早期可尝试甲钴胺片营养神经，配合神经滑动训练。保守治疗无效时需行尺神经前置术，术后需避免肘关节过度屈曲动作。

建议避免提重物和重复性肘部动作，日常可进行前臂肌群拉伸训练。烹饪时使用轻便厨具，办公时保持肘关节90度屈曲。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时进行肌骨超声检查。睡眠时避免肘关节长时间受压，可尝试将枕头垫于肘下保持中立位。