老人肺气肿是什么表现

老人肺气肿主要表现为活动后气短、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、桶状胸等症状。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见类型，可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关。

1、活动后气短

早期表现为轻度活动如爬楼梯或快步走时出现呼吸困难，随着病情进展，静息状态下也可能出现气促。这与肺泡壁破坏导致气体交换面积减少有关。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂缓解症状，同时建议进行呼吸康复训练。

2、慢性咳嗽

多为晨间咳嗽明显，常伴有少量白色黏液痰。咳嗽机制与气道慢性炎症刺激和黏液分泌增多有关。若合并感染可能出现黄脓痰。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时需进行痰培养指导抗生素使用。

3、胸闷

患者常描述为胸部压迫感或呼吸费力感，尤其在寒冷季节或空气污染严重时加重。这与肺过度充气、膈肌低平导致呼吸效率下降有关。建议避免冷空气刺激，外出佩戴口罩，室内可使用空气净化器改善空气质量。

4、桶状胸

典型体征表现为胸廓前后径增大呈桶状，肋骨水平位，肋间隙增宽。这是长期肺过度充气导致的胸廓形态改变。体检可见叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。此类结构变化不可逆，但可通过腹式呼吸训练改善呼吸模式。

5、其他表现

晚期可能出现体重下降、食欲减退等全身症状，部分患者伴有下肢水肿，提示可能合并肺源性心脏病。此时需完善心脏超声检查，并严格限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。

肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食上保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。根据耐受情况选择散步、太极拳等低强度运动，坚持每日进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。定期复查肺功能，病情变化时及时就医调整治疗方案。