肺纤维化人的晚期症状

肺纤维化晚期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性干咳、发绀、杵状指及心肺功能衰竭。肺纤维化是肺部组织异常增生导致结构破坏的慢性疾病，晚期患者因肺功能严重受损，常出现多系统并发症。

1、呼吸困难加重

晚期患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后显著加剧，与肺顺应性下降及弥散功能障碍有关。患者常需长期吸氧维持，夜间可能出现端坐呼吸。肺功能检查显示用力肺活量和一氧化碳弥散量显著降低。

2、持续性干咳

顽固性无痰干咳是典型表现，因肺间质纤维化刺激咳嗽感受器所致。咳嗽多在夜间或平卧时加重，常规镇咳药物效果有限。部分患者可能因长期咳嗽导致肋间肌疲劳或肋骨骨折。

3、发绀

动脉血氧分压持续低于60mmHg时出现口唇及甲床青紫，反映严重低氧血症。血气分析常显示I型呼吸衰竭特征，患者可能伴随头痛、嗜睡等缺氧症状。长期缺氧可导致肺动脉高压和肺源性心脏病。

4、杵状指

指端软组织增生膨大呈鼓槌状，与慢性缺氧导致的血管增生有关。通常发展缓慢，可见指甲与甲床角度超过180度，按压指根有海绵感。该体征多提示疾病已进展至不可逆阶段。

5、心肺功能衰竭

终末期可出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。心电图可能显示右心室肥厚，超声心动图可见肺动脉压力显著增高。部分患者会合并肺部感染加速病情恶化。

晚期肺纤维化患者需严格遵医嘱进行氧疗和药物治疗，可使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。日常应保持环境空气清新，避免感染诱发因素，采用高蛋白高热量饮食维持营养状态。建议定期监测血氧饱和度，出现意识改变或咯血等急症需立即就医。家属应学习基本护理技能，帮助患者保持半卧位缓解呼吸困难，必要时考虑临终关怀措施。