慢性肺栓塞吃什么药好

慢性肺栓塞患者可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液、阿哌沙班片等抗凝药物。慢性肺栓塞通常由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起，表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需长期抗凝治疗预防复发。

1、华法林钠片

华法林钠片是维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子合成发挥抗凝作用，适用于慢性肺栓塞的长期治疗。该药需定期监测国际标准化比值调整剂量，常见不良反应为出血。服药期间需避免大量摄入富含维生素K的食物如菠菜、西蓝花等。

2、利伐沙班片

利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂，无需常规凝血监测，适用于慢性肺栓塞的初始及长期治疗。该药通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。可能引起消化道出血，与阿司匹林联用需谨慎。

3、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂，用于慢性肺栓塞患者的抗凝维持治疗。该药需与食物同服减少胃肠道刺激，主要经肾脏排泄。用药期间可能出现消化不良，严重肾功能不全者禁用。

4、低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，适用于慢性肺栓塞急性期过渡治疗或华法林禁忌患者。需皮下注射给药，可能引起注射部位瘀斑。长期使用需监测血小板计数预防肝素诱导的血小板减少症。

5、阿哌沙班片

阿哌沙班片为新型口服Xa因子抑制剂，用于慢性肺栓塞的长期抗凝治疗。该药固定剂量给药且无需常规监测，但肝功能异常者需评估出血风险。常见不良反应包括贫血、鼻出血等轻微出血事件。

慢性肺栓塞患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常应避免久坐不动、脱水等诱发血栓的因素，穿着弹力袜预防深静脉血栓。定期复查凝血功能、心电图及肺动脉CT，观察有无新发胸痛、咯血等症状。饮食宜清淡，限制高脂食物，保持适度运动如散步、游泳等有氧活动。戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低血管内皮损伤风险。