老年人哮喘复发怎么办

老年人哮喘复发可通过避免诱因、规范用药、氧疗支持、监测肺功能、及时就医等方式治疗。哮喘复发通常由感染、过敏原暴露、气候变化、情绪波动、药物中断等原因引起。

1、避免诱因

老年人哮喘复发多与接触过敏原或刺激物有关。尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可能诱发气道痉挛，冷空气、烟雾、香水等理化刺激也会加重症状。建议保持居室通风干燥，定期清洗床品，避免使用地毯和毛绒玩具。外出时佩戴口罩，冬季注意颈部保暖。既往明确的过敏原需严格规避，同时控制胃食管反流等共病。

2、规范用药

哮喘复发常见于自行减药或停药。老年人应遵医嘱长期使用控制类药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。所有吸入装置需定期清洁，用药后及时漱口。合并高血压或心脏病者需告知医生调整用药方案。

3、氧疗支持

重度发作可能出现低氧血症，血氧饱和度持续低于90%时需进行家庭氧疗。选择医用制氧机或氧气瓶，通过鼻导管以1-2升/分钟流量给氧。氧疗期间监测指脉氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。同时保持半卧位减轻呼吸困难，痰液黏稠者可配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

4、监测肺功能

建议配备家用峰流速仪每日晨起检测呼气峰流速值，记录数据波动。当数值下降超过个人最佳值的20%或昼夜变异率大于10%，提示气道炎症加重。此时需增加控制药物剂量，必要时检测血清嗜酸性粒细胞计数。合并慢阻肺的老年人应定期进行肺通气功能检查。

5、及时就医

出现口唇发绀、说话不成句、心率超过120次/分钟等危重表现时，须立即急诊处理。反复夜间憋醒、日常活动受限或常规药物无效者也需及时就诊。医生可能调整激素用量，静脉注射氨茶碱注射液，严重者需无创通气。住院期间需排查肺部感染、心功能不全等并发症。

老年哮喘患者应建立个人健康档案，记录发作诱因和用药反应。日常饮食选择高蛋白、高维生素食物，避免过饱诱发膈肌上抬。适当进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，太极拳等温和运动有助于改善肺功能。家属需学习急救措施，熟悉药物存放位置和吸入装置使用方法。每3-6个月到呼吸科随访，评估病情控制水平。