怎样会得支气管扩张

支气管扩张通常由反复呼吸道感染、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷或吸入性损伤等原因引起。主要表现包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，可通过胸部CT确诊。

1、反复感染

长期反复的细菌性肺炎、肺结核或百日咳等感染会导致支气管壁结构破坏。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体持续刺激可引发慢性炎症，最终形成支气管扩张。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片，同时配合乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰。

2、气道阻塞

肿瘤、异物或淋巴结压迫造成支气管狭窄时，远端分泌物滞留易继发感染。长期肺不张会使支气管壁失去弹性支撑，逐渐形成囊状扩张。需通过支气管镜解除阻塞因素，必要时行支气管肺泡灌洗，术后可联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善黏液清除功能。

3、遗传因素

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病会导致黏液纤毛清除系统异常。这类患者自幼即出现顽固性咳嗽伴黄绿色痰液，基因检测可明确诊断。治疗需长期使用阿法链道酶吸入溶液分解黏液，配合高频胸壁振荡排痰仪辅助治疗。

4、免疫缺陷

艾滋病、低丙种球蛋白血症等免疫低下状态会增加特殊病原体感染风险。曲霉菌、非结核分枝杆菌等机会性感染可造成支气管壁渐进性损伤。需定期输注免疫球蛋白，必要时使用伏立康唑片或克拉霉素缓释片控制感染。

5、吸入损伤

长期接触工业粉尘、有毒气体或胃酸反流会直接腐蚀气道黏膜。二氧化硅、氯气等刺激物可引发不可逆的支气管变形。防护措施包括佩戴防尘口罩、使用兰索拉唑肠溶片控制反流，已发生扩张者可雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症。

预防支气管扩张需戒烟并避免二手烟，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持室内湿度40%-60%有助于气道湿化，每日饮水1500-2000毫升可稀释痰液。出现持续2周以上的咳脓痰或痰中带血时，应及时进行高分辨率CT检查。稳定期患者可练习腹式呼吸和缩唇呼吸，痰量多时采用体位引流促进排痰。