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间质性肺炎是怎么回事

发布时间:2020-08-2857666次浏览

间质性肺病通常是当肺部吸入“粉尘”、“化学药物颗粒”等后分泌胶原蛋白造成的肺部纤维化,对身体系统造成严重的伤害。那么,间质性肺炎到底是怎么回事呢?它的发病是因为什么呢?

(一)肺实质损伤

随着炎性-免疫反应的进展,上皮细胞受损,导致血浆渗出,形成富含纤维蛋白的渗出液,进而上皮细胞丧失,肺泡基底膜破坏。炎性细胞的持续存在和激活状态决定了肺泡壁损伤的程度和类型。

(二)肺泡内炎症-免疫反应

初期由于致病因素作用,引发肺泡内炎症,激活炎症和特异免疫反应,巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎症细胞在肺泡壁和肺泡腔内浸润,此阶段肺泡结构尚且完整,当抗原提呈细胞(如树突状细胞、单核细胞)表面的主要组织相容性复合体相抗原被识别后,激活淋巴细胞,导致肺组织免疫活性细胞增加,放大免疫反应。

(三)肺泡腔纤维化、肺泡塌陷

随着疾病的继续发展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单位持久性、不可逆的丧失。

间质性肺病的形成原因多表现在以上几个方面,了解到这些病因以及导致的后果可以有效的预防间质性肺病的形成,也可以帮助间质性肺病的治疗,减少对身体的伤害。

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得了间质性肺炎如何护理
任何疾病在治疗的同时,护理工作都是必不可少的,间质性肺炎也是一样的,间质性肺炎不是单一的疾病,而且一大类疾病的总称,目前已了解部分的病因,但是有相当一部分的病因还不明确,因此给治疗增加了一定的难定,虽然难治但是可以治疗的,为了使治疗的效果达到最好,在治疗的同时还要做好患者的护理工作,对促进病情的康复有一定的帮助。
间质性肺炎严不严重
医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变,医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析,看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭,然后也会让病人去做一个肺功能的检测,看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化,患者产生过度焦虑,这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况,都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估,千万不要依靠单一的指标,应该交由给专业的医生综合地评判。
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间质性肺炎应该怎么预防
间质性肺炎的预防,应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防,如果没有病因的,不必预防。有病因,患者首先要从生活工作、环境着手,避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群,应该积极地做好相关的职业防护。对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人,患者要进行密切地随访,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人,患者应该要积极地做好随访、复查、监测。如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变,患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎,所谓特发性的间质性肺炎,其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,建议大家一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测,这样才能够预防更严重的并发症出现,取得最好的这种疗效。
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间质性肺炎和肺纤维化的区别
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别?可以这样说,间质性肺炎是我们一类病,病名。间质性肺炎有部分类型,病情发展到终末期的时候,肺里会出现肺间质纤维化这种情况,所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述,并且已经是间质性肺炎,相对来说比较重的时候出现的一种情况,有一部分间质性肺炎,诊断的比较及时,有一些药物引起来的,或者一个急性的这种诱因引起来的,我们把诱因去除了以后,经过积极的治疗,肺内可能完全都吸收,没有任何的后遗症,有一部分间质性肺炎,可能会遗留有这种肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化的程度,如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度,它纤维化的部分,就基本上失去了肺的功能,没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积,来大概的就估测一下他肺功能的情况,也是一个提示。
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间质性肺炎会传染吗
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎是一类病名,部分类型发展至终末期,会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述,是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎,诊断及时,比如药物或者急性诱因引起的,去除诱因,经过积极的治疗,肺内完全吸收,没有后遗症。部分间质性肺炎,可能会遗留有肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化,纤维化的部分,失去肺的功能,所以通过间质纤维化的面积,可以估测肺功能的情况。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变,局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病缓慢,不易察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于在活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变,肺功能下降严重,终末期患者呼吸困难明显,不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括:长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等,这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤,释放多种细胞因子,导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多,导致肺结构发生改变,形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的,治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展,目标是延长患者的生存期。
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2019-12-06

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间质性肺炎传染吗
病毒结核引起的间质性肺炎有传染性,其他不明原因的则无传染性。一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。还有一些不明原因的间质性肺病,这些都不具备传染性。
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