肺栓塞究竟是怎么回事

肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入、氧疗等方式治疗。

1、静脉血栓形成

下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因，可能与久坐不动、静脉曲张等因素有关，通常表现为突发呼吸困难、胸痛等症状。治疗需立即卧床制动，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

2、长期卧床

瘫痪或术后患者因血流缓慢易形成血栓，可能与肌肉泵作用减弱有关，通常表现为单侧下肢肿胀。建议家属定期帮助患者翻身活动肢体，必要时使用间歇充气加压装置预防血栓。

3、手术创伤

骨科或盆腔手术后血管内皮损伤可诱发血栓，可能与组织因子释放有关，通常伴随手术部位疼痛加剧。术后应遵医嘱使用达肝素钠注射液、阿哌沙班片等药物预防，同时早期进行康复训练。

4、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等肿瘤细胞可激活凝血系统，可能与促凝物质分泌有关，通常表现为消瘦合并咯血。需针对原发肿瘤治疗，同时使用那屈肝素钙注射液等药物，必要时行下腔静脉滤器植入术。

5、凝血功能异常

抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液高凝状态，可能与遗传基因突变有关，通常反复发生血栓事件。需长期服用华法林钠片维持治疗，定期监测国际标准化比值，避免服用影响药效的食物。

肺栓塞患者急性期需绝对卧床，避免剧烈咳嗽或排便用力。恢复期可逐步进行呼吸训练和下肢主动运动，饮食宜清淡并保证充足水分摄入。建议穿医用弹力袜预防深静脉血栓复发，定期复查凝血功能及下肢静脉超声。若出现胸痛加重、咯血等症状需立即就医。