预防孕期肺纤维化的方法

预防孕期肺纤维化需从避免危险因素、加强呼吸道防护、定期产检筛查、合理营养支持及控制基础疾病等多方面综合干预。肺纤维化是以肺部瘢痕组织形成为特征的慢性病变，孕期因激素变化可能加重病情进展。

1、避免危险因素

孕妇应远离烟草烟雾、工业粉尘及有机溶剂等环境污染物。长期接触石棉、硅尘等职业暴露人群需调离高危岗位。室内保持通风换气，使用空气净化设备降低PM2.5浓度。避免接触霉变谷物或禽类羽毛等可能含有致纤维化真菌孢子的物质。

2、呼吸道防护

流感季节佩戴口罩，减少人群密集场所暴露。接触清洁剂、消毒剂时佩戴N95口罩。雾霾天气减少户外活动，必要时使用医用级防护口罩。定期进行鼻腔冲洗，保持呼吸道黏膜屏障功能完整。

3、产检筛查

孕早期应进行胸部CT检查评估肺部基础状态，高风险孕妇每3个月复查肺功能。出现持续性干咳、活动后气促症状时，需行高分辨率CT排查早期纤维化。血清KL-6、SP-D等生物标志物检测有助于发现亚临床病变。

4、营养支持

每日保证90-100克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、禽蛋及乳清蛋白。增加富含维生素E的坚果和橄榄油，每日补充1000mgN-乙酰半胱氨酸。限制高盐高脂饮食，控制体重增长在11-16公斤范围内。

5、基础病管理

合并结缔组织病者需在风湿免疫科指导下调整用药方案，将羟氯喹维持在安全剂量。控制妊娠期糖尿病血糖水平，糖化血红蛋白维持在6%以下。哮喘患者应规范使用布地奈德雾化吸入，避免急性发作诱发缺氧损伤。

孕期需保持适度有氧运动如游泳、散步，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时采取半卧位减轻膈肌压迫，室内湿度维持在50%左右。出现进行性呼吸困难或指端杵状膨大等表现时，应立即至呼吸科与产科联合门诊就诊。通过多学科协作可显著降低孕期肺纤维化发生风险。