孕妇有支气管扩张怎么办

孕妇有支气管扩张可通过保持呼吸道湿润、调整体位促进排痰、遵医嘱使用抗生素、雾化吸入治疗、必要时氧疗等方式缓解。支气管扩张通常由感染反复发作、气道阻塞、免疫缺陷、先天结构异常、胃食管反流等因素引起。

1、保持呼吸道湿润

每日饮用温水1500-2000毫升有助于稀释痰液，使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免干燥空气刺激支气管。可遵医嘱用生理盐水雾化湿润气道，减少咳嗽诱发宫缩的风险。孕妇需避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。

2、调整体位促进排痰

采取侧卧位或半卧位减少子宫对膈肌压迫，每日进行3-4次体位引流，每次10-15分钟。叩背排痰时避开脊柱和腰部，由下向上轻叩促进分泌物排出。孕妇咳嗽时可用手按压腹部减轻腹压波动。

3、遵医嘱使用抗生素

急性感染期需在医生指导下使用B类抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片，避免使用喹诺酮类等禁忌药物。用药期间监测胎心变化，出现阴道出血或宫缩需立即停药就医。细菌培养结果未出前可经验性选用青霉素类。

4、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液缓解气道痉挛，每日2-3次。雾化后清水漱口减少药物口腔残留，使用面罩式雾化器确保孕妇吸入剂量稳定。治疗期间监测血氧饱和度，维持在95%以上。

5、必要时氧疗

血氧低于90%时需经鼻导管低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%，避免高浓度氧导致胎儿视网膜病变。每日氧疗不超过6小时，期间定期进行胎心监护。合并肺动脉高压者需住院进行无创通气支持。

孕妇需保持低盐高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等不少于60克，适量食用百合、银耳等润肺食材。每周进行3-5次孕妇瑜伽改善肺功能，运动时心率不超过140次/分。定期进行肺功能检查和产科超声，监测胎儿生长发育情况。出现咯血、持续发热或胎动异常需立即急诊处理。