患有肺纤维化有哪些危害

肺纤维化可能导致呼吸功能进行性下降、心肺功能衰竭等严重危害。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病，主要危害包括呼吸困难加重、活动耐力下降、反复感染风险增加、肺动脉高压及右心衰竭等。患者可能出现干咳、气促、杵状指等症状，晚期可因呼吸衰竭危及生命。

1、呼吸功能恶化

肺纤维化患者肺泡壁增厚和间质瘢痕化会持续进展，导致肺弥散功能逐渐丧失。早期表现为活动后气促，随着纤维化范围扩大，静息状态下也会出现呼吸困难。肺功能检查可见限制性通气障碍和一氧化碳弥散量降低，严重者血氧饱和度持续低于90%，需长期氧疗维持。

2、继发肺部感染

肺组织结构破坏会导致局部防御功能减弱，支气管扩张和黏液清除能力下降使病原体更易定植。患者易反复发生细菌性肺炎，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是常见致病菌。急性感染会加速肺功能衰退，需使用左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物治疗。

3、肺动脉高压

肺血管床减少和慢性缺氧可引起肺小动脉收缩重塑，最终形成不可逆的肺动脉高压。患者会出现胸骨后疼痛、晕厥、下肢水肿等症状，超声心动图显示右心室肥厚。此时需联合使用他达拉非片、安立生坦片等靶向药物延缓病情进展。

4、右心衰竭

长期肺动脉高压会增加右心后负荷，导致右心室代偿性肥厚最终失代偿。临床表现为颈静脉怒张、肝淤血肿大和腹水，BNP检测值显著升高。需使用呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛注射液增强心肌收缩力，严重者需考虑心肺联合移植。

5、生活质量下降

进行性加重的呼吸困难会导致患者基本生活能力丧失，长期氧疗依赖和反复住院严重影响社会功能。抑郁焦虑发生率超过40%，约60%患者最终需要全职照护。肺康复训练和心理咨询可帮助改善症状，但无法逆转已形成的肺纤维化病变。

肺纤维化患者需严格戒烟并避免粉尘接触，保持室内空气流通湿度适宜。建议采用高蛋白、高热量饮食补充消耗，少量多餐避免餐后呼吸困难。遵医嘱定期复查肺功能和胸部CT，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。出现发热咳脓痰、呼吸困难加重等情况需立即就医，晚期患者可考虑评估肺移植指征。