手腕腱鞘炎的治疗方法

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素引起。

1、休息制动

减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用护腕或支具固定手腕2-3周。日常避免反复抓握、扭转等动作，打字或使用手机时注意保持手腕中立位。长期制动可能导致关节僵硬，症状缓解后应逐步恢复活动。

2、冷敷热敷

急性肿胀期可采用冰敷，每次15分钟，间隔2小时重复，持续1-2天。慢性期建议热敷，温度40℃左右，每日3次，每次20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，糖尿病患者慎用长时间热敷。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。严重者可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。口服药物需警惕胃肠刺激，外用药物避免接触眼黏膜。若合并感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖，长期反复注射可能削弱肌腱强度。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现弹响卡压时，可行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，传统开放手术视野更清晰。术后可能残留轻微僵硬感，需配合康复锻炼恢复功能。

日常应调整工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫，每工作1小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强前臂肌力，但急性期禁止。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制高嘌呤食物摄入。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，排除腕管综合征等并发症。