慢性腰肌劳损怎么治疗

慢性腰肌劳损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。慢性腰肌劳损通常由长期姿势不良、腰部过度负荷、急性损伤未愈、寒冷刺激、腰椎结构异常等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是基础治疗手段，避免久坐久站，每30分钟更换体位。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间垫软枕减轻腰椎压力。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，运动时佩戴护腰提供支撑。肥胖者需控制体重，减少腰椎负荷。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每日用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟。超短波治疗通过高频电磁场作用缓解肌肉痉挛，需在康复科医师指导下进行。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连，注意选择正规医疗机构。体外冲击波治疗能促进组织修复，适用于顽固性疼痛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成缓解疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用改善痉挛状态。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接作用于疼痛部位，减少胃肠道刺激。严重疼痛可遵医嘱使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。中药腰痛宁胶囊含马钱子、土鳖虫等成分，具有活血化瘀功效。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。拔罐疗法通过负压刺激改善局部微循环，注意避免皮肤破损。艾灸关元穴可温经散寒，每次灸15分钟至皮肤潮红。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日熏蒸20分钟。

5、康复训练

麦肯基疗法通过特定体位伸展缓解神经压迫，需在专业指导下训练。核心肌群训练采用平板支撑、臀桥等动作增强稳定性。悬吊运动疗法利用绳索系统进行减重训练，改善肌肉协调性。水中运动利用浮力减轻关节负担，适合老年患者。

慢性腰肌劳损患者需避免提重物及突然扭转腰部，冬季注意腰背部保暖。饮食适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，补充维生素D促进钙吸收。疼痛急性期应卧床休息1-3天，硬板床上仰卧时膝关节下垫枕减轻腰椎压力。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，警惕腰椎间盘突出加重。建议每工作1小时起身活动5分钟，长期坚持腰背肌锻炼可降低复发概率。