跟腱炎的症状包括什么

跟腱炎的症状主要有足跟部疼痛、局部肿胀、活动受限、晨起僵硬、跟腱增粗等表现。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染等因素引起，可能伴随跟腱周围皮肤发红、发热等症状。

1、足跟部疼痛

足跟部疼痛是跟腱炎的典型症状，表现为跟腱附着点或肌腱走行区域持续性钝痛，在行走、跑跳等足部负重活动时疼痛加剧。疼痛可能与跟腱纤维微撕裂、局部炎症反应有关。急性期疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合跟腱制动休息。

2、局部肿胀

跟腱周围可见梭形肿胀，触诊时有明显压痛，皮肤温度可能升高。肿胀源于肌腱周围滑膜充血水肿和炎性渗出，严重时可出现腱周积液。可通过超声波治疗促进炎症吸收，急性期48小时内建议冰敷，每次15-20分钟。

3、活动受限

患者常出现踝关节背屈受限，提踵动作困难，上下楼梯时症状显著。这与跟腱弹性下降、疼痛反射性肌肉痉挛有关。恢复期可进行跟腱拉伸训练，如台阶悬吊练习，但需避免过度牵拉导致二次损伤。

4、晨起僵硬

晨起或久坐后起步时跟腱僵硬感明显，活动后稍缓解。夜间肌腱处于缩短状态，炎性物质沉积导致黏连。睡前可用温水浸泡足部，晨起前进行踝泵运动改善血液循环，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

5、跟腱增粗

慢性跟腱炎患者跟腱直径增粗，质地变硬，超声检查可见肌腱纤维结构紊乱。长期反复损伤导致胶原纤维变性，可能形成钙化灶。此类患者需穿戴足跟垫减轻张力，严重者需考虑体外冲击波治疗。

跟腱炎患者应选择软底缓震鞋具，避免赤足行走或穿硬底鞋。运动前充分热身，控制跑跳等高冲击运动时长，运动后及时冰敷跟腱区域。体重超标者需减轻足部负荷，日常可进行足底筋膜放松训练。若保守治疗3个月无效或出现跟腱明显变细、断裂征兆，需及时就医评估手术指征。