跟腱炎的鉴别诊断方法
发布时间：2020-08-2860164次浏览
跟腱炎的鉴别诊断方法是什么?疾病的鉴别诊断在临床上起着至关重要的作用，众所周知临床疾病的类型是十分多的，如果不进行科学的检查和诊断，很容易混淆，出现误诊误判的情况，那么，对于跟腱炎的鉴别诊断方法是什么呢?
为了诊断跟腱炎，医生需要检查脚部，并可能需要进行跟腱部位的X片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。另外，医生可能还会询问有关的活动情况。 如果医生怀疑跟腱已经断裂，他可能会进行进行核磁共振 (MRI) 扫描，这是一项无痛的检查，它使用磁场来显示身体软组织的图像。
如何判断跟腱炎以及跟腱损伤
急性期：运动时跟腱处的疼痛，跟腱肿胀，跟腱处的皮肤发红发烫。
慢性期：清晨跟腱疼痛或者僵硬，走路，尤其登高会感觉跟腱疼痛，症状长期存在。
临床表现及诊断
跟腱区肿胀、疼痛、压痛显著，自觉有摩擦感。炎症波及跟腱腱鞘时，出现绞轧音及咯吱弹响音、踝关节背伸，跖屈时疼痛加重。患者跛行，患侧踝关节功能活动严重障碍。由于部位恒定，病变局限，病灶浅在，诊断较容易。但仍需与跟骨后滑囊炎和跟腱后滑囊炎相鉴别。
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打球后，若疼痛仅仅是局部的酸胀感，可应用一些止痛类药物，并在局部应用一些活血化瘀的药膏，进行局部涂抹或口服，通过加快血液循环，即可缓解疼痛。如果疼痛是和骨骼、肌腱，或肌肉的断裂及裂伤有关，则应当进行局部的制动处理，包括石膏和固定器，同时为了明确诊断，还可对疼痛的局部，进行核磁，或X光检查，一旦发现明确的病变，需听从医生建议，是否需要进行手术固定，或手术恢复。如果已经断裂，则需进行适当的缝合手术，才能加快肌腱的恢复状态，并且在恢复以后也能够保持更好的功能状态。
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脚后跟的大筋疼怎么办
脚后跟的大筋即跟腱，若在进行运动时出现局部劳损、拉伤，属于无菌性炎症疼痛。只要适当休息，减少持续损伤的原因，疼痛可以逐渐缓解。也可以局部应用活血化瘀的药膏，服用止痛类药物或活血化瘀药物以缓解症状。若跟腱疼痛是由于跟腱的裂伤造成，可以通过局部的石膏固定或者是支具固定。若是跟腱断裂造成，年轻人建议进行手术处理，老年人可以进行保守治疗，具体情况根据患者本人状态来进行判断。
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一般是和脚后跟部的肌肉，软组织劳损有一定的关系。尤其是跟腱炎，足跟骨外方包裹着较少的皮肤和皮下组织，当在运动、日常行走时，常常会脚跟最大的着力点，其损伤也是相对较多。而在休息时，损伤处于静止的状态，疼痛也会消失，而站起来走路的时候，尤其是运动会刺激局部的肌肉、肌腱疼痛也会明显起来。一般脚后跟的疼痛，大多数是和运动劳损有关，称之为肌筋膜炎。当出现肌筋膜炎的时候，确认最近是否有长距离的步行、跑步或者是用力不当，之后运动时明显疼痛，称之为无菌性炎症疼痛。
跟腱炎怎么预防
跟腱炎预防的方法是注意保暖，避免着凉，不要做剧烈运动，保持良好的生活习惯和作息规律。平时应该做好防寒保暖措施，外出的时候可以根据温度适当增减衣物，不要用冷水洗脸或者是洗手，不要局部过度用力，避免关节过度活动，不要干重体力劳动，多注意休息，活动的时候，应该提前做好热身运动，避免机体过度疲劳，活动的时间不可以过久，穿戴好护具，比如说护肘或者是护膝。居住的环境应该保持通风换气，可以放一个加湿器，保持温度和湿度适宜，出现一些轻微症状的时候，可以选择物理的方式治疗，比如说热敷或者是按摩。日常生活中应该保持良好心态，在出现疾病之后，积极配合医生治疗，树立战胜疾病信心。
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腿肿脚肿怎么消肿最快
如果病人出现了腿肿，脚肿的情况，首先要查明原因是什么导致的。如果是外伤引起的，首先要避免腿部，足部屈伸和受力活动，以免导致肿胀的加重，并且卧床休息时一定要垫高患肢，以利于静脉回流，促进肿胀的消退，并且损伤24小时内冷敷，避免肿胀加重和缓解疼痛，损伤24小时以后，可以配合热敷及活血化瘀药物外敷及口服的治疗，来加强水肿吸收、消退。如果没有外伤而出现了腿肿，脚肿的情况，这种情况多见于心肺、肾脏，及下肢静脉回流不畅引起的，而这种情况就需要查明病因，并且针对病因治疗，腿肿脚肿的情况才能够恢复，并且这种情况平时一定多注意保暖，避免受凉，多休息，临时可以用点脱水药物治疗，来促进腿肿及脚肿的恢复。
脚痛是什么原因
脚痛可能是骨刺、痛风或者局部肿瘤病变。脚痛常见的原因有以下几种：一、就是趾腱膜炎，趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者跑步以后，由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症，可以引起脚的疼痛。二、就是跟腱炎，跟腱在足跟底部支点，慢性的损伤或者牵拉以后，就可以引起跟腱周围的疼痛，也可以引起足部的疼痛。三、就是周围的筋膜炎，足部筋膜由于慢性的损伤，或者受凉以后而出现筋膜炎，这种情况也是比较常见的。必要时需要到医院找医生面诊，结合查体分析，完善脚X片检查，了解骨质有无明显破坏，骨质增生的问题。如果考虑痛风，可以完善尿酸检查。对于不同的原因，有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛，可以局部用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风，可以完善尿酸测定，治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸。疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。
脚后跟骨头疼是什么原因
脚后跟骨头疼的最常见的原因是跟骨骨折，跟腱炎。跟骨骨折，一般发生在高空坠落，足根着地，常导致根骨压缩或劈裂。坠落伤后会出现跟部的疼痛，肿胀，皮下瘀斑，不能行走。治疗跟骨骨折主要是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，纠正跟骨变宽，维持正常的足弓高度和负重关系。对于不波及距下关节的关节外骨折，移位不大的跟骨前端骨折、结节骨折，以及无移位载距突骨折，石膏固定4周后即可开始功能训练。较大的载距突骨折块移位时，应采用内侧入路切开复位内固定。跟骨体骨折骨折块移位较大时，可手法复位石膏外固定，失败者切开复位内固定。对于跟骨结节鸟嘴状骨折，可采用闭合撬拨复位或切开复位，松质骨螺钉固定，并早期活动踝关节对于波及距下关节的关节内骨折的治疗以达到解剖复位为目标。跟腱炎的治疗一般疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，亦或者进行局部痛点封闭治疗。
跟腱炎有哪些症状
跟腱炎症状较多，主要表现在腱周围有压痛、肿胀、腱指点疼痛、发僵、皮肤发热等。跟腱炎是临床上经常看到的疾病，大多数是劳损造成，分为跟腱周围炎和跟腱指点炎。跟腱周围炎是跟腱和周围的腱鞘反复发生摩擦而产生的炎症，表现是跟腱周围有压痛、甚至肿胀。跟腱指点炎是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方，就会产生炎症、疼痛，也是无菌性炎症，表现是跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛。当做被动的、被伸踝关节时，牵拉跟腱可能会诱发跟腱和跟腱指点的疼痛，而且跟腱指点会肿胀、一摁有疼痛。跟腱指点炎的表现主要是肿胀和疼痛，在运动时、在跑步时、在跟腱受力时，疼痛可能有加重。少数人还会伴有发僵，是一个姿势呆久了，活动时，跟腱和跟腱指点的周围觉得很僵、不舒服、有点疼，活动活动才能活动开，这也是跟腱炎的表现。严重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部还会出现皮肤发热，甚至轻轻的发红，需跟感染性的炎症相进行鉴别。
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