跟腱炎如何根治
跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式根治。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、代谢性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止运动并减少患肢负重,使用支具或弹性绷带固定踝关节。抬高患肢有助于减轻肿胀,冰敷每次15-20分钟可缓解局部炎症反应。日常行走建议穿硬底鞋或使用足跟垫减轻跟腱张力。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,冲击波治疗可缓解慢性肌腱纤维化。超短波和红外线照射可改善组织修复能力,建议每周进行2-3次治疗。跟腱牵拉训练应在炎症控制后开始,避免暴力拉伸。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷减轻炎症。严重者可短期注射复方倍他米松注射液,合并感染时需联用头孢克洛分散片。使用药物期间需监测胃肠道反应。
4、康复训练
离心性力量训练是恢复跟腱生物力学功能的关键,包括台阶下落训练和弹力带抗阻练习。水中步行训练能减少负重压力,平衡垫训练可增强本体感觉。训练强度需遵循渐进原则。
5、手术治疗
对于保守治疗无效或跟腱断裂者,需行跟腱清理术或肌腱转位术。关节镜下手术创伤较小,开放手术适用于广泛粘连病例。术后需石膏固定4-6周,康复周期可能持续3-6个月。
日常应避免突然增加运动强度,运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋,控制体重减轻跟腱负荷。反复发作需排查强直性脊柱炎等全身性疾病,长期慢性疼痛建议定期复查超声评估肌腱结构变化。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。
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