怎么诊断是不是扁平足

扁平足可通过足弓检查、足印分析、影像学检查等方式诊断，通常表现为足弓低平、足部疼痛、步态异常等症状。

1、足弓检查

医生通过视诊和触诊观察足弓形态，站立时足弓塌陷或消失是典型表现。患者可尝试湿足印测试，将湿润的足底踩在纸上，若足印中部宽度超过足前掌和后跟的连线宽度，提示可能存在扁平足。先天性扁平足可能伴随跟骨外翻或足舟骨下陷。

2、足印分析

使用足底压力板或电子步态分析仪记录足印，根据足弓指数判断扁平足程度。正常足弓指数为0.21-0.26，低于0.21属于扁平足。动态分析可发现步行时足部过度旋前、内侧纵弓支撑不足等特征。

3、影像学检查

X线片可测量跟骨倾斜角、距骨第一跖骨角等参数，评估骨性结构异常。CT能显示距下关节对合关系，MRI有助于识别肌腱韧带损伤。青少年扁平足需关注跟舟联合等先天性畸形。

4、症状评估

询问是否有久站后足底酸痛、踝关节内侧肿胀、鞋底内侧磨损加剧等症状。柔韧性扁平足在非负重状态可见足弓恢复，僵硬性扁平足则持续存在结构异常。

5、功能测试

进行单腿提踵试验观察足弓重建能力，或让患者用足趾抓毛巾测试胫后肌功能。伴有跟腱挛缩时可能出现踝背屈受限，严重者可合并拇外翻或跖筋膜炎。

建议选择透气支撑性好的鞋子，避免长时间站立或负重运动。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，儿童可进行足底肌肉训练如用脚趾夹弹珠。若出现持续性疼痛或活动受限，应及时到骨科或足踝外科就诊，必要时使用定制矫形鞋垫或进行肌腱重建手术。