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骨髓炎需要做哪些检查

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本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。

  1.实验室检查

血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。

  2.X线检查

X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

3.CT检查

若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。

  4.活检

对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。

5.碘油造影

为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

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手指烂了、化脓,如果是因为外伤的原因或者因为蚊虫叮咬,导致皮肤从外向里溃烂、化脓,这个时候需要找外科医生,把脓或者坏死的东西通过手术,清创的方式去掉,慢慢的换药就可以治愈。当然了,同时还要应用抗生素,这是一种比较简单,虽然可能时间也比较持久,但是一般来说治疗并没什么难度,时间可能比较长,但是比较容易治。但是对手指里面皮肤还好,里面化脓就要受到重视了,手指端的皮肤好的,指头里头的化脓应该及时处理,否则这样的脓也有可能再侵润的骨头,造成了手指头的骨髓炎,一旦得了骨髓炎,治疗起来就比较持久、耗时,而且是经久不愈了,应该在形成骨髓炎之前进行及时地切开、排脓,不能够等到形成骨髓炎再加以治疗。还有一种手指头化脓就是腱鞘化脓,腱鞘炎,由于腱鞘不单是影响手指头,而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的,所以这样的脓肿往往比较多,影响的范围也比较大,甚至有的时候还可能波及到前臂,应该及时的切开、排脓,应用抗生素,才能够有希望把腱鞘囊肿治愈。在上述的几个脓肿里面,手指头的化脓性指头炎最需要引起注意,因为化脓性指头炎,治疗时机非常重要,而造成的结果一旦形成了骨髓炎,旷日持久应该是得到及时的处理,应该及时的手术来治疗。而腱鞘炎全身症状是最重的,一般来说,一旦发生了化脓性的腱鞘炎,病人或者医生能够及时的重视,因为这个病本身引起的症状比较多、比较重,所以医生相对来说容易重视,不像化脓性指头炎。有的时候,因为就是一个小部位引起,小部位全身的症状不重,反倒可能会引起误诊或者说是治疗的延迟、延误。
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2021-10-15

65704次收听

手指骨髓炎要做手术吗
手指骨髓炎就看,根据骨髓炎引起的具体的程度,来决定是否需要做手术。因为有的骨髓炎本身症状很轻,有可能吃点抗生素就下去了,有可能骨髓炎就消灭掉了,保守就能行了,所以骨髓炎的治疗都有保守治疗还是手术治疗。具体就是如果骨髓炎细菌感染的用敏感的抗生素,有可能输液或口服抗生素,都能把细菌消灭掉,那就OK,不需要手术。但是一部分人骨髓炎比较重,细菌毒力非常强,一般的保守治疗,口服抗生素,有可能解决不了问题,还在发展,在破坏,就需要做手术。手术的目的主要是清创,把骨髓炎的地打开,把骨髓腔里头好好冲洗、清理,本身打开了髓腔,疼痛就明显减轻,因为手指头骨头本身髓腔很小,发炎了以后,里头有化脓、有水肿,会疼得非常严重的,可以把骨髓炎髓腔打开了以后就减压了,减压同时又冲洗引流,好好冲洗,这样在用敏感的抗生素,就能够彻底治愈。
语音时长 01:27

2021-07-09

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骨髓炎治疗哪里最好
骨髓炎久治不愈,其实很大程度上和我们在选择治疗医院和办法上有直接的关系,许多患者为了治疗骨髓炎东奔西波、身心俱疲,面对自己怀揣必胜却屡试屡败的治疗经历,他们往往面对依然严重的病情时茫然、无助,那么,骨髓炎治疗哪里最好呢?
骨髓炎有哪些症状
骨髓炎是一种十分严重的骨科疾病,骨髓炎患者常常会出现骨质破坏、坏死和增生的症状,伤害严重。那常见的骨髓炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的骨髓炎有哪些症状。
颈椎骨髓炎治愈率低什么原因
急性颈椎骨髓炎的症状初起即有高热、寒战、头痛、神志模糊,甚至出现昏迷等严重中毒症状。局部症状腰背剧痛,椎旁肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状,局部压痛以病变椎骨为甚,叩击痛明显。有时可出现腹痛、腹胀、腹肌紧张等,经过治疗可以有效的缓解
骨髓炎预防措施有什么
骨髓炎是一种化脓性细菌感染疾病,多数骨髓炎是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节最为常见。临床上常反复发作,多年不愈,严重影响了患者的身心健康和劳动能力。那么如何才能做好骨髓炎预防工作呢?
骨髓炎症状有哪些症状
近几年,骨髓炎的发病率在不断上涨,这令人们为此很是担心。骨髓炎的出现在生活中是较为多见的,诱发出现的骨髓炎的症状表现其实多数人不是太过了解。下面,就让我们一起从下面的文章中来了解下骨髓炎症状有哪些症状吧。
骨髓炎严重吗
骨髓炎如果能够得到早期诊断,选择合适手术和抗生素进行治疗,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎,很难彻底根治,患者全身症状虽然消失,但骨内仍有一处或多处脓性物、感染性肉芽组织和死骨病灶,在许多年内可间断出现感染急性发作,休息、抗生素治疗常常有效,根治一般需要彻底的外科清创和无效腔处理联合有效的抗生素治疗。慢性骨髓炎病人往往合并多发疾病、免疫缺陷,治疗方法选择必须根据患者具体情况进行个体化评估。慢性骨髓炎有发生恶变风险,但发生率较低,在骨髓炎当中,严重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎,因慢性骨髓炎是个长期消耗性疾病,会导致病人各方面机能下降,在处理慢性骨髓炎中有很多难点,当然随着技术进步,现在也能够有效处理,取得良好效果。
语音时长 01:44

2020-08-18

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骨髓炎会复发吗
骨髓炎就是骨头出现细菌感染导致的炎症,在人体免疫力低下的时候骨质遭受细菌侵袭,就容易发生骨质破坏以及化脓性炎症。目前对于骨髓炎的治疗多采用手术清创的方法,再配合抗生素的治疗,复发的几率不大但是也是有复发的可能。骨髓炎的复发几率跟人的生长阶段体质以及抵抗力有密切的关系,不同时期对于骨髓炎的抵抗力也是不同的。如果自身条件较好且术后护理情况较为良好,骨髓炎的复发几率就非常的小。但是本身体质较差或者治疗不充分、护理较差以及换药不及时,无法保持伤口干净卫生则骨髓炎极易复发。所以骨髓炎有可能复发,但是应根据情况加以判断,术后的护理十分重要。
语音时长 02:06

2020-04-10

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什么是骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见的。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
语音时长 01:46

2019-12-05

51618次收听

02:15
什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在医生的指导下积极的治疗。
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膝盖骨膜炎怎么治疗
膝盖骨膜炎一般可采取内服药物和中医的针灸、按摩、理疗等并行的方式。饮食上应该增加富含营养及蛋白质的摄入,忌食辛辣刺激的食物。膝盖骨膜炎发生的原因,主要是由于膝盖周围的肌肉附着于骨膜,当肌肉受到牵拉时,骨膜就会受到牵拉,导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛类的药物,如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。要注意减少运动量,活动量太多会加重病人的症状,不利于病情的恢复。可用膏药或者软膏对膝关节损伤部位应进行外敷,有活血化瘀、消炎止痛的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
01:59
急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动,再者早期使用抗菌素治疗,或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则,一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现,可以采取治疗措施包括:1、要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
02:14
骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查,首先可以从患者局部来看,有没有出现红肿以及发烧的症状。另外,患者也要检查一些指标,比如白血球高不高,C反应蛋白以及血沉,这三项有关血液的检查比较敏感,也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲,最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个,最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查,而且核磁检查没有后遗症,也不会出现合并症,对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化,所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多,根据具体情况选用不同的方案。