骨髓炎需要做哪些检查

骨髓炎通常需要进行血常规检查、影像学检查、病原学检查、病理学检查、骨髓穿刺检查等。骨髓炎可能由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，表现为局部红肿热痛、发热、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、血常规检查

血常规检查可观察白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等指标是否升高，辅助判断是否存在感染。急性骨髓炎患者可能出现白细胞明显增高，慢性骨髓炎患者可能出现轻度贫血。该检查无需特殊准备，采血后1-2小时即可获取结果。

2、影像学检查

影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。X线检查早期可能无明显异常，后期可见骨质破坏；CT检查能清晰显示骨质破坏范围；核磁共振检查对早期骨髓水肿敏感度高。这些检查有助于明确病变范围和严重程度。

3、病原学检查

病原学检查包括血液培养、脓液培养等，可明确致病菌种类。金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，其次为链球菌、大肠埃希菌等。根据药敏试验结果可针对性选择抗生素，如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

4、病理学检查

病理学检查通过穿刺或手术获取病变组织，观察炎性细胞浸润、骨质破坏等情况，可确诊骨髓炎并排除肿瘤等疾病。检查前需局部麻醉，术后需加压包扎防止出血，病理报告通常需要3-5个工作日。

5、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查可直接获取骨髓组织，观察骨髓腔内感染情况。操作时需严格消毒避免继发感染，穿刺后需卧床休息。该检查对诊断骨髓炎特异性高，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

骨髓炎患者确诊后需遵医嘱规范治疗，急性期应卧床休息，避免患肢负重。饮食上可适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，促进组织修复；补充维生素C如橙子、猕猴桃等增强免疫力。治疗期间保持伤口清洁干燥，定期复查评估疗效，避免剧烈运动防止病理性骨折。