腱鞘炎发作有什么症状

腱鞘炎发作时主要表现为局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响感和压痛。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜发生的炎症反应，多因过度劳损或外伤引起。

1、局部疼痛

早期表现为手腕或手指活动时隐痛，随着病情进展可出现持续性钝痛。疼痛在晨起或长时间静止后加重，典型表现为拇指根部桡骨茎突处疼痛。可能与肌腱在狭窄鞘管内反复摩擦有关，急性期疼痛可放射至前臂。

2、活动受限

患指屈伸活动时出现卡顿感，严重时关节僵直无法完成抓握动作。常见于长期使用手机或鼠标导致的拇指腱鞘炎，手指主动屈曲60-90度时阻力最大。部分患者需用健侧手辅助才能伸直患指。

3、局部肿胀

病变腱鞘区可见梭形隆起，皮肤温度轻度升高。腕部腱鞘炎可在桡骨茎突处触及豆粒大小硬结，按压有囊性感。肿胀程度与炎症反应强弱相关，夜间休息后可能减轻。

4、弹响感

手指屈伸时出现咔哒声或弹跳感，称为扳机指现象。因肿胀肌腱通过狭窄鞘管时产生机械性阻碍，好发于中指、无名指屈肌腱鞘。随着病情发展可能从偶发弹响变为持续性绞锁。

5、压痛明显

病变腱鞘走行区压痛阳性，桡骨茎突腱鞘炎按压痛可向拇指放射。检查时让患者握拳尺偏腕关节会诱发剧痛，称为Finkelstein试验阳性。压痛点多位于掌指关节掌侧或腕背侧鞘管体表投影处。

腱鞘炎患者应注意减少患肢重复性动作，工作时佩戴护具分散压力。每日用40℃温水浸泡患处15分钟可促进血液循环，急性期可冰敷缓解肿胀。若保守治疗2周无改善或出现手指无法自主伸直等情况，需及时至骨科或手外科就诊。避免自行用力扳动僵直关节，以防造成肌腱断裂。