晚期扁平足发作的症状

晚期扁平足发作的症状主要有足弓完全消失、足部疼痛加剧、步态异常、关节活动受限以及继发性骨骼变形。晚期扁平足通常由先天结构异常、肌腱退化、创伤或关节炎等因素引起，可能伴随足底筋膜炎、踝关节肿胀等症状。

1、足弓完全消失

晚期扁平足患者的足弓支撑结构完全塌陷，站立时足内侧与地面完全接触。足部纵弓和横弓均丧失缓冲功能，足印呈现特征性全足底着地。这种结构性改变可能导致足底压力分布异常，引发胼胝体形成。患者常主诉行走时足部有踩棉花感，平衡能力明显下降。

2、足部疼痛加剧

疼痛多集中在足内侧舟骨区域和踝关节内侧，长时间站立或行走后疼痛放射至小腿后方。疼痛性质从早期间歇性钝痛发展为持续性刺痛，可能与胫后肌腱功能不全、距下关节半脱位有关。部分患者夜间出现静息痛，需通过足部抬高缓解症状。

3、步态异常

患者表现为外八字步态，行走时足部过度外翻，鞋底外侧磨损明显。跟骨外翻角度超过10度时，可能观察到跟腱走行方向改变。严重者出现拖曳步或代偿性膝关节屈曲，步行距离显著缩短，上下楼梯时需要扶靠支撑物。

4、关节活动受限

距下关节和跗横关节的活动范围减少50%以上，被动内翻动作明显受限。踝关节背屈时可能诱发距骨撞击综合征，出现关节交锁现象。长期制动可能导致跟腱挛缩，进一步加重足部功能障碍。

5、继发性骨骼变形

可见舟骨结节突出、距骨头内侧移位等固定性畸形，严重者出现前足外展和后足外翻的三维畸形。X线检查可能显示距骨倾斜角增大、跟骨倾斜角减小等骨性结构改变。部分患者会继发拇外翻或锤状趾等前足畸形。

晚期扁平足患者应选择具有足弓支撑和跟骨稳定功能的矫形鞋垫，避免穿平底鞋或高跟鞋。每日可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练，水中运动能减轻关节负荷。体重超标者需控制体重，减少足部承重压力。若保守治疗无效，需考虑跟骨内移截骨术、距下关节制动术等手术治疗方案，术后需配合长期康复训练恢复足部功能。