造成半月板损伤的原因
半月板损伤通常由剧烈运动创伤、长期慢性劳损、关节退行性变、先天性发育异常及外力直接撞击等原因引起。主要有运动损伤、退行性改变、解剖结构异常、外力作用、职业因素等。
1、运动损伤
膝关节扭转或急停动作易导致半月板撕裂,常见于足球、篮球等需要变向的运动。损伤后可能出现关节交锁、局部压痛等症状。急性期需冰敷制动,慢性期可通过关节镜下半月板修整术治疗,常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等。
2、退行性改变
中老年人关节软骨退化会降低半月板缓冲能力,日常行走都可能引发损伤。多伴随关节弹响、晨僵等症状。建议控制体重,使用硫酸软骨素片、双醋瑞因胶囊等延缓退变,严重时需行半月板部分切除术。
3、解剖结构异常
盘状半月板等先天畸形会增加撕裂风险,青少年患者多见。表现为无诱因膝关节疼痛,核磁共振可确诊。无症状者无须处理,反复发作疼痛需关节镜成形术,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。
4、外力作用
车祸撞击或高处坠落等暴力可直接造成半月板粉碎,多合并韧带损伤。需急诊行半月板缝合术,术后使用洛索洛芬钠片、迈之灵片等控制肿胀疼痛。
5、职业因素
长期蹲姿工作的矿工、瓦工等职业人群,半月板长期受压易发生水平裂。建议调整工作姿势,穿戴护膝,疼痛发作时可用依托考昔片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解。
预防半月板损伤需避免运动时急转急停,中老年人可进行直腿抬高锻炼股四头肌。体重超标者应减重,职业风险人群建议每半年检查膝关节。急性损伤后应立即停止活动并冰敷,慢性疼痛须尽早就医明确损伤程度,避免拖延导致创伤性关节炎。日常可补充维生素D和钙剂维持骨骼健康,但药物使用需严格遵医嘱。
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