半月板损伤原因有哪些

半月板损伤可能由外伤性撕裂、退行性变、运动姿势不当、关节结构异常及长期负重劳损等原因引起。主要有急性外伤、慢性磨损、膝关节扭转力、先天性盘状半月板及肥胖等因素。

1、急性外伤

膝关节受到直接撞击或暴力扭转可能导致半月板撕裂，常见于运动损伤如足球、篮球等急停变向动作。典型表现为关节交锁、突发疼痛及肿胀。需通过磁共振检查确诊，轻者可通过关节镜下半月板修整术治疗，重者可能需部分切除，术后配合玻璃酸钠注射液促进软骨修复。

2、慢性磨损

长期重复性膝关节活动如登山、深蹲等会加速半月板退化，中老年人群多见。早期表现为上下楼梯时隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，联合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，严重时需关节腔注射倍他米松注射液控制炎症。

3、膝关节扭转力

运动中膝关节旋转同时承受垂直压力时易造成半月板桶柄状撕裂，多见于滑雪、羽毛球等需要快速转向的运动。特征性症状包括弹响感和关节卡压感。急性期需冷敷制动，后期可通过关节镜下行半月板缝合术，术后使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

4、先天性盘状半月板

发育异常的盘状半月板因形态肥厚更易发生损伤，儿童及青少年多见。早期可能无症状，随年龄增长出现无诱因膝关节疼痛。确诊后应限制剧烈运动，若已发生撕裂需行关节镜下成形术，术后可短期服用洛索洛芬钠片减轻炎症反应。

5、肥胖因素

体重超标会显著增加半月板承重压力，加速其退变进程。典型表现为行走时膝关节酸胀感，可能伴随关节积液。基础治疗需减重配合股四头肌锻炼，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏，合并骨关节炎者需加用盐酸氨基葡萄糖片保护软骨。

半月板损伤后应避免跑跳、下蹲等加重膝关节负荷的动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，使用护膝提供稳定性支持。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，控制体重以减轻关节压力，若保守治疗3个月无效或症状加重需及时复查磁共振评估手术指征。