肩周炎诊断标准
发布时间：2020-11-2060392次浏览
肩周炎素有“五十肩”之称，是一种中老年常见疾病，严重危害着患者的健康。主要表现为肩关节疼痛、肿胀、关节功能受限。中医称“漏肩风”、也称“冻结肩”，肩周炎危害严重，那么肩周炎诊断标准是什么?
肩关节周围炎的诊断：
1、X线平片 x线检查对于鉴别有骨折的肩关节炎很有帮助。平片中也可见到肩部骨质疏松和钙的沉积影像，后者通常是圆形或椭圆形，见于韧带或滑膜囊上。慢性肩周旋转套撕裂，特别是累及锁骨上韧带时，肱骨头和锁骨之间的间隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂，肩周炎的诊断比较因难。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或因上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
2、MRI检查 对于检测肩周软组织有帮助，但费用昂贵。肩周炎的超声扫描是一种确定软组织解剖学改变的方法，并且还可检测有无感染的征象。
3、如果肩关节出现较大量的积液，也可采取关节穿刺的方法。这种方法可以排除晶体或感染性关节炎。
4、肩关节的症状可来源于颈椎病变，肩部疼痛也可被患者描述为脑部的症状。
5、关节照相 确诊肩关节囊腱套撕裂。诊断粘连性包裹性肩关节炎最好也采用此法。其病理改变包括肩关节体积缩小、正常关节囊形态消失和二头肌腱鞘异常。
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肩周炎打封闭针有没有副作用
肩周炎俗称五十肩、冻结肩，临床可以表现为肩关节的疼痛，肩关节活动功能范围的受限，严重的病人还会出现肩关节周围肌肉的萎缩。治疗主要是以功能锻炼为主，同时可以进行局部的热敷、针灸、理疗还有推拿按摩等。需要注意的是避免关节的着凉，要注意关节的保暖。疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物进行治疗。肩周炎的患者如果疼痛比较剧烈，口服消炎止疼药物不能够缓解症状，可以考虑进行局部的封闭治疗。短时间应该用封闭治疗的方法，一般不会产生明显的副作用。有的时候一些患者对于激素的运用过于担心，这个也是不必要的。短期少量的使用，一般是不会有太大副作用的。但是在临床进行封闭治疗的时候，不建议患者频繁反复的去使用封闭治疗，这个时候可能就会导致一些激素副作用的发生。
肩周炎如何锻炼最好
肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，建议患者在进行锻炼之前一定到专科就诊，去评估肩关节的病情的轻和重。一般还是应该进行肩部局部的触诊、肩关节活动范围的检查，对于比较严重的中等偏上的病情，还是建议患者进行核磁的检查，根据核磁检查的结果综合症状还有体征进行治疗方法的选择。在恢复的过程中进行肩关节功能活动，比如对于旋转功能或者上举功能，可能会让患者选取爬墙或者是刷墙一类的运动。手指爬墙法一般建议患者用手摸前面的墙，从低到高用食指和中指交替的慢慢向上爬，爬到自己能够忍受的高度做一个记号，下一次争取能够爬得更高。每天这样训练2-3次，每次15-20分钟，越爬越高对于肩周炎的功能恢复有一定的帮助，但是要注意在爬墙练习时身体不要侧弯。墙画圈疗法就是患者面向墙壁伸直手臂，对墙象征性的做画圆圈的动作。
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肩周炎如何按摩
身体接受的疼痛范围为限，大家可以在家里利用器械的进行自我的按摩，用手或者其他工具的揉滚，还有捏肩的前部，肩后部以及外侧的肌肉，然后轻轻的按照垂直于基纤维的方向拨动三角肌，充分的放松肩部的肌肉和胸大肌等区域肌肉。对于肩周炎的患者而言，最重要的是防止和缓解肩关节组织的粘连促进肩关节血液循环，防止肌肉的挛缩，因此按摩可以起到有效的舒缓疼痛，促进血液循环的一个作用，且应当配合适当的肩部肌肉的锻炼，注意按摩或者是锻炼皆可以。对于痛点附近的肌肉应该轻柔的按摩，使患者逐渐适应力度。此外，按摩后应当对肩关节充分的进行一个热身，自主或者他人帮助下让患者做外展，内收，前屈，后伸等动作，每日治疗一次，十次为一个疗程。
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如何正确的治疗肩周炎
正确治疗肩周炎的方法：保守治疗、药物治疗或者手术治疗。一般治疗主要是以消炎镇痛为主，急性期多休息，坚持做功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减轻肌肉和组织的痉挛、粘连和挛缩，恢复肩关节的正常功能。药物治疗包括非甾体类抗炎药物、肌肉痉挛解除剂，能够加快局部疼痛症状的缓解，还有局部炎症的消除，可能会对关节局部的疼痛和功能恢复。持续性加重的病人，可以微创手术治疗，进行关节囊松解、炎症清除，肩袖损伤的修补等。
胳膊难受睡不着怎么办
胳膊难受睡不着和睡姿不正确是有关系的，这时需要改变睡姿，尽量选择最舒服的姿势。还要避免长时间重复同一种动作，可以热敷局部来加快血液循环以及新陈代谢。如果是颈椎病或肩周炎等疾病导致的，要积极针对原发病进行治疗。
什么引起的肩周炎
肩部是日常生活中活动非常多的关节，所以非常容易患上疾病，如肩周炎。肩周炎会给患者的日常生活带来很多的困扰。其发病因素与不良生活习惯有很大关系。那么，什么引起的肩周炎呢?下面，就让专家来具体介绍一下吧。
肩周炎有哪些的危害
肩周炎有哪些严重的危害?肩周炎已经不仅仅只是中年人常发的一种骨科疾病，越来越多的青年人也备受着肩周炎的关爱与亲睐，与人体的日常习惯与生活环境密不可分，日积月累，使其逐渐加重形成病变
肩周炎会不会遗传呢
肩周炎的发生，让患者饱受痛苦折磨，苦不堪言，而了解肩周炎的发生原因，有助于我们对该病的对症下药，尽早摆脱病痛。肩周炎不会遗传，引起肩周炎的原因主要有下述几点
肩周炎是什么原因引起的
肩周炎的原因分为肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：第一，本病大多发生在50岁左右的中老年人，所以又称为五十肩，是关节周围的肌肉、韧带、骨骼的退变，再加上各种外力对它的改变，所以有影响，随着关节的退变，对外力的承受能力减弱。第二就是长期的过度活动，姿势不良所产生的慢性致伤力。第三就是上肢外伤之后，肩关节固定过久。比如说是前臂的骨折，如果长期肩关节进行悬吊固定，会使肩周的的肌肉发生萎缩、粘连。第四就是急性的扭挫伤、牵拉伤之后治疗的不当。第五就是肩关节外的因素，比如颈椎病，心、肺、胆道的疾病，发生了肩关节的牵涉痛。因为原发病长期不愈，会使肩关节肌肉呈持续的痉挛、缺血而形成炎性的病灶，最后转变成为真正的肩关节炎。
急性肩周炎如何治疗
急性肩周炎主要是以疼痛为主，这个病人的疼痛会比较剧烈，尤其是夜间疼痛，甚至这部分疼痛的病人会影响睡眠，他会睡不着觉会非常影响心情。所以对于肩关节，急性肩关节的病人，我们主要还是镇痛。镇痛的方法有很多，首先第一个是口服内用药物，口服非甾体抗炎药或者口服一些镇痛药物，同时局部我们可以给予一些个手法治疗，当然手法治疗动作幅度一定要小，因为它本身很疼它是抗拒你的，做一些轻柔的手法治疗。也可以做一些针灸，做一些理疗治疗。那么如果对于疼痛非常明显的病人，我们还可以采取膝关节注射治疗，就是封闭治疗。我们通过膝关节的几个方向，把针头扎到膝关节关节腔里，我们用一些镇痛药物，用一些消炎止疼的药物，也能够起到很好的一个镇痛效果。所以的急性膝关节的治疗就是想办法把他的疼痛缓解。
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肩膀痛是怎么回事
肩膀痛是指肩关节及肩胛骨周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜、以及软骨损伤或断裂，而导致以疼痛为主要表现的一系列症状及体征。引起肩关节疼痛原因有很多，最常见的原因是肩周炎，也称为冻结肩，是指肩关节里的粘连性炎症，以及一些肩关节周围的软组织损伤、肌筋膜炎、肩峰撞击综合症、肩袖撕裂和损伤等。一些肩关节以外的疾病，由于神经放射而导致肩膀疼痛，比如颈椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病变、胆囊炎等。因而在诊断肩关节疾病之前，首先要排查其他引起肩关节疼痛的疾病，以免引起不良的后果。
右肩膀疼的原因
骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
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如何治疗肩周炎
肩周炎也叫五十肩，又称为冻结肩，是由于肩关节周围韧带组织，慢性退行性病变造成，症状表现为肩关节局部剧烈疼痛，活动受限，好发于40岁以上的患者。治疗上一般是保守治疗为主，首先口服非甾体类抗炎药以及肌松剂，比如布洛芬、氯唑沙宗等药物，以减轻或者消除疼痛，使紧张或痉挛的肌肉得到松弛，粘连缓解，炎症损伤得到修复。同时还可以结合物理治疗，在肩关节周围进行中频脉冲或红外线照射，改善局部循环，促进炎症的吸收。如果疼痛比较明显，可以做局部封闭治疗。如果症状依然没有得到有效缓解，可以在麻醉下进行粘连手法的松解治疗。
怎样治疗肩周炎
肩周炎患者可以采用中医针灸的方式来治，主要可针对于尺泽穴、肩陵穴、肩井穴几个穴位，同时可对症用水煎服舒筋养血汤、阳和活络汤或者三痹汤一类中药方剂进行治疗。另外，患者也可以搭配、红外线以及短波等物理疗法来缓解症状。
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