介绍一下怎样确诊拇外翻

拇外翻的确诊主要通过临床检查结合影像学评估完成。确诊流程包括体格检查、X线测量、鉴别诊断及严重程度分级，需由骨科或足踝外科医生综合判断。

医生首先会观察足部外观，检查第一跖趾关节是否红肿、压痛，评估拇趾外翻角度及是否伴随锤状趾等畸形。通过让患者站立位行走，判断足弓形态和受力分布异常情况。触诊可发现第一跖骨头内侧骨赘增生，关节活动度可能受限。X线检查是确诊的核心依据，需拍摄负重位足部正侧位片，测量拇外翻角、跖骨间角等参数。拇外翻角超过15度或跖骨间角超过9度可确诊。部分患者需进行CT或MRI检查，排除痛风性关节炎、类风湿关节炎等继发病变。根据严重程度分为轻度、中度和重度，轻度拇外翻角20-30度，中度30-40度，重度超过40度。需注意与痛风、创伤性关节炎、神经肌肉疾病导致的继发性拇外翻鉴别。

确诊后应避免穿窄头鞋或高跟鞋，选择足弓支撑良好的鞋子。每日进行拇趾牵拉、毛巾抓握等足部肌肉锻炼，疼痛明显时可冰敷缓解。中重度患者需定制矫形器或考虑截骨矫形手术，术后需定期复查防止复发。控制体重、减少长时间站立有助于延缓病情进展。