怎样锻炼治疗腰间盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，起床时采用侧身起卧法。症状缓解后逐步增加活动量，使用腰围保护2-3个月。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿需避开急性期，选择滚法、揉法等松解肌肉痉挛。红外线照射每次20分钟，注意保持30厘米安全距离。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。神经根水肿期静脉滴注甘露醇注射液，严重者短期使用地塞米松磷酸钠注射液。营养神经药物如甲钴胺片需连续服用1-3个月。

4、康复训练

症状稳定2周后开始麦肯基疗法，每日3组腰部伸展训练。游泳建议采用蛙泳姿势，每周3次每次不超过30分钟。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，需在康复师指导下进行。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎压力的运动。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于严重压迫神经病例，术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换适应于年轻患者的单节段病变。术后康复期需配合渐进式腰背肌训练，6个月内禁止负重和剧烈运动。

日常生活中应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并每1小时起身活动。避免搬运超过5公斤的重物，弯腰时保持背部挺直。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿微屈。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重在正常范围。寒冷季节注意腰部保暖，可配合40℃左右的热敷袋每日使用2次。症状加重或出现下肢麻木无力时应及时复查核磁共振。