孕妇腱鞘炎是怎么形成的

孕妇腱鞘炎通常由激素变化、重复性动作、体液潴留等因素引起，表现为手腕或手指疼痛、活动受限。腱鞘炎可通过热敷、制动休息、佩戴护具、药物治疗及局部封闭注射等方式缓解。

1、激素变化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带及肌腱松弛，腱鞘与肌腱的摩擦增加。这种生理性改变可能引发腱鞘充血水肿，常见于腕部桡骨茎突处。孕妇可能感到拇指根部钝痛，抓握动作时加重。若无明显炎症，可通过减少手部用力、温水浸泡缓解。

2、重复性动作

频繁抱婴、洗衣等重复性手腕屈伸活动会过度刺激腱鞘。长期机械性摩擦可导致腱鞘纤维化增厚，形成狭窄性腱鞘炎。典型表现为手指弹响或卡顿，晨起时症状显著。建议调整育儿姿势，避免单侧手腕持续受力，使用 ergonomic 哺乳枕分担压力。

3、体液潴留

妊娠中晚期血容量增加可能引发手部组织间隙水肿，压迫腕管内的屈肌腱鞘。这种压迫性炎症常伴随手指麻木，夜间症状明显。抬高上肢、低盐饮食有助于减轻水肿，若出现持续性麻木需排除腕管综合征。

4、缺钙因素

胎儿骨骼发育需大量钙质，孕妇低钙血症可能引起肌腱兴奋性增高，微小损伤后修复延迟。这类情况多伴随小腿抽筋、指甲脆裂等表现。在医生指导下补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒，同时增加牛奶、豆腐等富含钙食物摄入。

5、感染因素

极少数情况下，细菌可能通过破损皮肤侵入腱鞘，引发化脓性腱鞘炎。表现为局部红肿热痛伴全身发热，需立即就医。医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，严重者需手术切开引流。

孕妇出现腱鞘炎症状时，建议优先采用非药物干预。每日用40℃左右温水浸泡患处10分钟，配合轻柔按摩。睡眠时用枕头垫高手腕促进静脉回流。若疼痛影响生活，可在产科医生指导下短期使用对乙酰氨基酚片，禁止自行服用非甾体抗炎药。哺乳期选择护具应避开乳房压迫区域，选择透气材质。定期产检时主动向医生反馈症状变化，排除其他妊娠并发症可能。