怎样检查膝关节炎比较好

膝关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。膝关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、体格检查

医生通过观察膝关节肿胀程度、触摸关节压痛部位、评估关节活动范围进行初步判断。典型体征包括关节间隙压痛、髌骨研磨试验阳性、关节活动时摩擦感。体格检查可发现关节畸形、肌肉萎缩等继发改变，对判断病情严重程度具有重要价值。

2、影像学检查

X线检查能显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨性改变，是诊断膝关节炎的基础手段。磁共振成像可清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜增生情况。超声检查有助于评估滑膜厚度和关节积液量，具有无辐射、可动态观察的优势。

3、实验室检查

血常规可排除感染性关节炎，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动程度。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于鉴别类风湿关节炎。尿酸检测对排除痛风性关节炎具有重要价值，这些检查对明确膝关节炎病因有重要意义。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取关节液，观察其颜色、粘稠度和细胞成分。骨关节炎关节液通常呈淡黄色、粘稠度降低，白细胞计数轻度升高。晶体检查可发现尿酸盐或焦磷酸钙结晶，细菌培养能明确感染性关节炎的病原体。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察软骨损伤程度、半月板状态及滑膜病变，是诊断膝关节炎的金标准。检查时能同步进行软骨修复、游离体取出等治疗操作。由于属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

建议保持适度运动增强膝关节周围肌肉力量，控制体重减轻关节负荷，避免长时间蹲跪等加重关节磨损的动作。注意膝关节保暖，饮食中适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物。若出现持续关节疼痛、晨僵超过30分钟或关节变形等情况，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。