得了膝关节炎如何检查比较好

膝关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。膝关节炎可能与关节退变、外伤、感染等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过观察膝关节外形是否肿胀变形，触摸关节周围有无压痛、发热，被动活动关节时是否存在摩擦感或弹响。可配合特殊手法测试关节稳定性，如抽屉试验检查交叉韧带损伤，麦氏征评估半月板病变。体格检查能初步判断关节炎严重程度和受累结构。

2、影像学检查

X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨性结构改变，是诊断骨关节炎的基础检查。磁共振成像能清晰呈现软骨损伤、半月板撕裂、滑膜增生等软组织病变，对早期关节炎敏感度高。超声检查有助于评估滑膜炎症和关节积液情况，具有无创便捷的优势。

3、实验室检查

血常规可排查感染性关节炎，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度。类风湿因子、抗CCP抗体等血清学指标帮助鉴别类风湿关节炎。尿酸检测用于痛风性关节炎诊断。这些检查需结合临床表现综合分析，单次结果异常不能确诊。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。炎性关节液常呈黄色浑浊，黏度降低。显微镜检查可见白细胞计数升高，痛风性关节炎能发现针状尿酸结晶，感染性关节炎可培养出病原体。该检查对鉴别关节炎类型具有重要价值。

5、关节镜检查

在局部麻醉下将内窥镜置入关节腔，直接观察软骨损伤程度、半月板完整性及滑膜病变情况，同时可进行活检或治疗操作。该检查适用于诊断困难病例，能准确评估关节内结构损伤，但属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊膝关节炎后应避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重减轻膝关节压力。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛发作时可局部热敷。若保守治疗无效或关节畸形严重，需考虑人工关节置换手术。