如何治疗先天性脊柱侧凸
发布时间：2020-08-2860444次浏览
石膏矫形治疗有一定疗效，但其副作用较大，目前已很少使用;支具疗法适用于尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者。
治疗先天性脊柱侧凸，应根据患者病因、症状来选择适当的治疗方法，必要时可联合治疗，不可盲目选择一种疗法。
1.非手术治疗
广泛经验证明，先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸，对体操疗法、物理疗法、运动疗法、电刺激疗法等无效;Risser石膏矫形治疗有一定疗效，但由于石膏沉重，常并有压疮、胸廓变形、肺功能低下等问题，目前已大多放弃或少用此种疗法，因此在先天性脊柱侧凸非手术治疗中主要的是支具疗法，现将其支具治疗的适应证及其疗效作一简述。尽管支具疗法是先天性侧凸非手术治疗主要的或唯一的治疗手段，但不是所有的先天性侧凸都适用于支具治疗。其适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。并且，支具治疗有一定效果。
2.手术治疗
对于先天性脊柱侧凸的治疗，不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，对治疗方法进行选择。
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几个月的婴儿可以竖抱
三个月以上的婴儿可竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，不会东倒西歪、头不稳定，才能够明显抬头。过早的竖抱，会造成脊柱容易不稳定、出现反复摇头晃脑，对颈椎的发育、脊柱的发育都不好。但是，三个月即便是能够竖抱，也要减少竖抱时间。因为这时候脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全形成稳定的结构。如果竖抱过多，可能会出现脊柱发育畸形。当然，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐，能够爬，此时竖抱就没有太大问题。
怎样防止脊柱畸形呢
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先天性脊柱畸形症状
胸骨按压疼痛是怎么回事：临床上引起胸骨按压痛的病因很多，其常见的原因有以下几者：1、血液系统的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变，常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤，以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等，也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等，其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变，如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，会造成胸骨的按压疼痛。另外还有一些纵膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引先天性的脊柱畸形是由于患儿胚胎的发育异常，从而导致脊柱的冠状位、矢状位或者是轴线位在发育的过程中偏离了正常的位置，从而发生了一种形态学上异常的改变，称为先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是儿童常见的一种畸形，会影响患儿的生长发育，严重者会导致一些心肺功能的下降，肢体活动的不力甚至瘫痪，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的症状主要是以背部的畸形为主，表现为驼背，姿势的不对称，双肩不等高、身材矮小。另外严重的疾致畸形可以导致患者胸腔容积的下降，从而导致其肺活量的下降，从而患者出现一些气促、心慌、胸闷等临床表现，有些患者会出现一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障碍等等。先天性脊柱畸形一般可以分为脊柱侧凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困难，以及双侧髋关节疼痛等等。起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因，去医院做进一步的诊断以及治疗。
脊柱S型弯曲是什么意思
脊柱S型弯曲是指脊柱在矢状位上有两个弯曲，是脊柱侧弯，一种非常常见的畸形类型，其可以造成双肩的高低不平，以及脊柱偏离脊柱的中线、肩胛骨呈现一高一低的表现。另外会出现一侧胸部出现褶皱的皮纹，在弯腰是双侧的背部不对称等表现，严重者可以影响心肺功能，甚至导致患者的瘫痪。对于严重的脊柱S型弯曲，我们一般均需要行手术治疗，其手术治疗往往需要根据患者的严重程度采取分期手术的治疗方案，是为了尽量减少手术带来的一种创伤所引起的后遗症以及并发症等。
脊柱畸形的并发症怎么治
对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形性斜颈的症状
脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童，表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛，可摸及胸锁乳突肌的肿物，脖子的脊柱不在正中线上，形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈，而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形，拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常，表现为患儿颈部的一种畸形。颈部的活动严重时，可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形，一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通过手术矫形逐步恢复，而脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。
先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况，一定要及时的就诊，对于畸形比较大的患儿，可以采用手术治疗，畸形较小的患儿，可以采用保守的治疗方法，来促进脊柱畸形的恢复。
脊柱畸形截骨术有哪些
脊柱畸形截骨术有经椎间关节截骨术、经椎弓根截骨术、Smith-Peterson截骨术、全脊椎截骨术、骨盘骨截骨术等，如何手术要注意根据应根据情况确定，术后1周左右可以定做支具，1-2周可戴上支架或下床活动腰围，可根据医生指导进行换药，术后及时拆线，控制好情绪，有利于身体的恢复。
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