强直性脊柱炎发作的症状

强直性脊柱炎发作时主要表现为腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于骶髂关节或下腰部，呈持续性钝痛或隐痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，严重时可影响睡眠质量。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物缓解疼痛。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时腰背部僵硬感明显，活动后逐渐减轻，持续时间通常超过30分钟。晨僵程度与炎症活动度相关，严重时可能影响日常活动。热敷、适度运动有助于缓解晨僵症状，必要时可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物。

3、关节活动受限

随着病情进展，脊柱和关节可能出现活动受限，表现为弯腰、转身困难，严重时脊柱可能发生强直。早期可通过规律的功能锻炼维持关节活动度，晚期可能需要矫形手术干预。关节活动受限常伴随胸廓扩张度减小，影响呼吸功能。

4、外周关节肿痛

部分患者可能出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节肿痛，多见于疾病早期。外周关节炎多为非对称性，可导致关节肿胀、压痛和活动障碍。关节腔积液明显时可进行关节穿刺抽液，必要时使用糖皮质激素局部注射。

5、眼部炎症

约三分之一的强直性脊柱炎患者可能并发急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部炎症通常突然发作，多为单侧，需要及时眼科就诊治疗，常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱柔韧性的运动，避免长期保持同一姿势。睡眠时建议使用硬板床和低枕，戒烟有助于延缓病情进展。饮食上注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和药物不良反应，及时调整治疗方案。