强直性脊柱炎发作的症状有哪些
强直性脊柱炎发作时主要表现为腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限以及疲劳等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,也可能累及外周关节和肌腱附着点。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,疼痛多位于下腰部或臀部,呈隐匿性发作,逐渐加重。疼痛在夜间或久坐后更为明显,活动后可缓解。这种疼痛与机械性腰背痛不同,具有炎症性疼痛的特点。患者可能伴有骶髂关节压痛,严重时可放射至大腿后侧。
2、晨僵
晨僵是指早晨起床时关节僵硬感,持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部,活动后逐渐减轻。晨僵程度与疾病活动度相关,是评估病情的重要指标。随着病情进展,晨僵时间可能延长,甚至全天持续存在。
3、关节肿痛
除脊柱症状外,约30%患者会出现外周关节炎,常见于髋关节、膝关节和踝关节。关节表现为肿胀、疼痛和活动受限,可能呈不对称分布。部分患者可能出现肌腱端炎,表现为足跟痛或胸肋关节疼痛。关节症状可反复发作,逐渐导致关节结构破坏。
4、活动受限
随着疾病进展,患者脊柱活动度逐渐下降,表现为弯腰、转身困难。早期可能仅表现为腰椎活动受限,后期可累及整个脊柱,形成特征性的"竹节样"改变。胸椎受累可能导致胸廓扩张受限,影响呼吸功能。髋关节受累是致残的主要原因,可导致行走困难。
5、疲劳
疲劳是强直性脊柱炎的常见全身症状,与慢性炎症状态有关。患者常感到持续乏力、精力不足,即使休息后也难以缓解。疲劳程度与疾病活动度、疼痛程度和睡眠质量相关。部分患者可能伴有低热、食欲下降等全身症状,严重影响生活质量。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动,如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。避免长时间保持同一姿势,睡眠时建议使用硬板床。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类。戒烟非常重要,吸烟会加重病情进展。定期随访风湿免疫科医生,监测疾病活动度和关节功能状态,及时调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时,应及时就医评估。
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