强直性脊柱炎发作症状

强直性脊柱炎发作时主要表现为腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起，通常需要通过药物治疗、物理治疗等方式控制病情。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于骶髂关节或下腰部，呈隐匿性发作，初期可能为间歇性钝痛，随着病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛在夜间或久坐后加重，活动后有所缓解。患者可能伴有臀部交替性疼痛，严重时可放射至大腿后侧。疼痛可能与炎症因子刺激神经、关节结构破坏等因素有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时腰背部僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。晨僵与夜间炎症物质积聚、关节液黏稠度增加有关，可能伴随脊柱活动受限。患者可通过热敷、适度伸展运动改善症状，若晨僵严重且持续不缓解，需在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物控制炎症。

3、关节活动受限

强直性脊柱炎可导致脊柱和关节活动度下降，早期可能仅表现为弯腰、转身困难，后期可能出现脊柱强直、驼背畸形。外周关节如髋关节、膝关节也可能受累，出现肿胀、疼痛及功能受限。关节活动受限与韧带骨化、关节融合等病理改变有关，需通过康复训练、姿势矫正延缓进展，必要时可考虑生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

4、疲劳与低热

部分患者在疾病活动期会出现持续性疲劳、乏力，可能伴有低热，体温多在37-38摄氏度之间。疲劳与慢性炎症消耗、睡眠质量下降有关，低热则由炎症因子释放导致。患者需保证充足休息，避免过度劳累，若低热持续不退或体温超过38摄氏度，应警惕合并感染，需及时就医排查。

5、眼部炎症

约三分之一的强直性脊柱炎患者可能并发葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状。眼部炎症与免疫异常导致的交叉反应有关，属于关节外表现之一。出现上述症状时需立即至眼科就诊，可能需要局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等药物控制炎症，严重者需全身应用糖皮质激素。

强直性脊柱炎患者日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床并仰卧。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节灵活性，但需避免剧烈运动。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、鸡蛋、西蓝花等，减少高脂饮食。定期复查炎症指标和影像学检查，遵医嘱调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。若出现新发症状或原有症状加重，应及时与风湿免疫科医生沟通。