强直性脊柱炎发作会引起什么症状

强直性脊柱炎发作可能引起腰背痛、晨僵、关节肿胀、活动受限、虹膜炎等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，也可能影响外周关节和眼部等器官。

1、腰背痛

强直性脊柱炎引起的腰背痛通常表现为夜间或晨起时疼痛加重，活动后减轻。疼痛多位于下腰部或臀部，呈钝痛或酸痛感，可能向大腿后侧放射。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息时反而加重。患者可能伴有骶髂关节压痛，X线或MRI检查可发现骶髂关节炎改变。

2、晨僵

晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一，表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟。随着病情进展，晨僵时间可能延长至数小时。热水浴或适度活动有助于缓解症状。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标。

3、关节肿胀

约30%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，常见于膝关节、踝关节等大关节。受累关节表现为肿胀、疼痛、局部皮温升高，可能伴有活动受限。关节肿胀多为非对称性，与类风湿关节炎不同。关节腔积液检查可见炎性改变，但类风湿因子通常阴性。

4、活动受限

随着病情发展，脊柱和关节炎症可导致进行性活动受限。早期表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能累及胸椎和颈椎，导致脊柱强直。严重者可出现驼背畸形，影响呼吸功能。定期进行脊柱功能锻炼有助于延缓关节强直进展。

5、虹膜炎

约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现急性前葡萄膜炎，表现为突发眼红、眼痛、畏光和视力模糊。症状通常单侧发作，但可能交替出现。虹膜炎需要及时眼科治疗，否则可能导致虹膜后粘连、青光眼等并发症。反复发作的虹膜炎提示疾病活动度较高。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。饮食上注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。戒烟非常重要，吸烟会加速脊柱融合进程。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和药物疗效，及时调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。