后天扁平足的成因有哪些

后天扁平足可能由足部外伤、肌腱损伤、肥胖、长期负重站立、类风湿关节炎等原因引起。扁平足是指足弓低平或消失，导致足部在站立或行走时无法正常缓冲压力，可能伴随足部疼痛、步态异常等症状。

1、足部外伤

足部受到外力撞击或骨折可能导致足弓结构破坏，引发后天扁平足。常见于高处坠落、运动损伤等情况。患者可能出现足部肿胀、局部压痛等症状。治疗需根据损伤程度选择石膏固定或手术修复，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。

2、肌腱损伤

胫后肌腱功能障碍是后天扁平足常见原因，该肌腱对维持足弓起关键作用。肌腱退变或撕裂会导致足弓塌陷，多发生于中老年人群。典型表现为足内侧疼痛、行走无力。早期可通过矫形鞋垫、物理治疗改善，严重者需行肌腱修复术。

3、肥胖

体重超标会增加足部负荷，长期压迫可能导致足弓韧带松弛。儿童期肥胖更易引发进行性扁平足，成人肥胖者可能伴随足底筋膜炎。控制体重是基础治疗，配合足弓支撑鞋垫和低强度运动如游泳可减轻症状。

4、长期负重站立

职业性长期站立如教师、售货员等人群，因足部持续受压易导致韧带劳损。早期表现为傍晚足部酸胀，逐渐发展为足弓塌陷。建议工作时穿戴具有足弓支撑的功能鞋，休息时抬高下肢，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可能破坏足部关节和韧带结构，导致继发性扁平足。患者通常伴有晨僵、多关节对称性疼痛。需规范使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合定制矫形器保护足部。

预防后天扁平足需注意控制体重，避免长时间站立或过度负重，选择有足弓支撑的鞋子。儿童应定期检查足部发育情况，青少年避免过早进行高强度负重训练。出现持续足痛或步态异常时，应及时就医评估，早期干预可通过矫形器等非手术方式改善，晚期可能需要手术治疗。日常可进行足底筋膜拉伸、踮脚训练等康复锻炼增强足部肌力。