心肌缺血者的按摩疗法

心肌缺血患者可在医生指导下结合按摩辅助治疗，常用方法包括内关穴按压、膻中穴揉按、足三里点按等。心肌缺血多由冠状动脉狭窄或痉挛导致，典型症状为胸闷、胸痛，按摩需避开急性发作期及严重心律失常等情况。

1、内关穴按压

位于前臂掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指腹垂直按压可缓解心绞痛，配合深呼吸每次按压3-5分钟。研究显示该穴位刺激能调节自主神经功能，改善心肌供血。注意力度以酸胀感为度，避免用力过猛。

2、膻中穴揉按

胸骨中线与两乳头连线交点处，以掌根环形揉动50-100次/分钟。该穴位属任脉，按摩可宽胸理气，减轻心前区压迫感。合并高血压者需慎用，揉按前应测量血压。建议在无胸闷发作时进行，每日不超过2次。

3、足三里点按

膝盖外侧凹陷下3寸，胫骨前嵴外一横指处。持续点按此穴可增强心肌收缩力，改善微循环。动物实验表明其能降低心肌耗氧量。按摩时保持坐姿，双下肢自然下垂，每侧交替按压2分钟。糖尿病患者需注意皮肤保护。

4、心俞穴推擦

第五胸椎棘突下旁开1.5寸，用掌根沿膀胱经走向上下推擦。该操作需他人协助，通过刺激背部交感神经节段反射区调节心脏功能。推擦力度以皮肤微红为度，冠心病支架术后患者禁用此法。

5、耳穴压豆

取耳部心、交感、神门等穴位，用王不留行籽贴敷并每日按压3-5次。耳穴疗法通过迷走神经反射影响心血管系统，适合轻度心肌缺血伴失眠者。夏季需每日更换贴敷位置以防皮肤感染，对胶布过敏者禁用。

心肌缺血患者按摩治疗需配合规范用药，推荐硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善冠脉血流药物。日常应保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。监测血压心率变化，若按摩后出现心悸、眩晕应立即停止并就医。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛，随身携带速效救心丸等急救药物。