高血压孕前准备有什么

高血压患者孕前准备主要包括血压控制、生活方式调整、药物评估、营养补充和定期监测。建议在医生指导下制定个性化备孕计划，降低妊娠期风险。

1、血压控制

孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。未达标者需通过限盐、减重等方式干预3-6个月，顽固性高血压可能需要调整降压方案。硝苯地平控释片或拉贝洛尔片是妊娠期相对安全的药物，但备孕阶段用药需由心血管科与产科医生联合评估。

2、生活方式调整

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。保证7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解压力。戒烟戒酒至少3个月以上。

3、药物评估

血管紧张素转换酶抑制剂类如卡托普利片和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片具有致畸性，需在孕前3-6个月更换为甲基多巴片等妊娠安全药物。利尿剂可能影响胎盘灌注，需根据个体情况调整。

4、营养补充

每日补充0.4-0.8毫克叶酸片预防神经管缺陷，合并高同型半胱氨酸血症者需加量至5毫克。适当增加富含钾的香蕉、菠菜摄入，钙摄入量应达1000毫克/日，可选用碳酸钙D3片。控制体重增长在孕前BMI标准范围内。

5、定期监测

备孕阶段每2周测量晨起静息血压，记录波动情况。每月检测尿常规关注蛋白尿，每3个月评估肝肾功能。通过动态血压监测排除隐匿性高血压。妊娠后需在孕12周前完成子痫前期风险评估。

高血压备孕女性应建立血压监测日记，记录每日晨起、睡前血压及用药情况。饮食采用得舒饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品和新鲜蔬菜水果。避免长时间站立或静坐，穿戴医用弹力袜预防静脉血栓。保持环境温度稳定在20-24摄氏度，温差过大易引发血压波动。建议配偶共同参与健康管理，双方进行遗传咨询和染色体检查，必要时进行靶器官损害评估包括心脏彩超、颈动脉超声等检查。