心绞痛吃什么药最有效

心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓片、阿托伐他汀钙片等药物缓解症状。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关，需根据病因及个体差异选择药物。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。该药适用于劳力型心绞痛，舌下含服起效迅速。使用时可能出现头痛、面部潮红等副作用，青光眼患者禁用。需注意药物避光保存，开封后有效期缩短。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物，用于预防心绞痛发作。通过持续释放有效成分减轻心脏负荷，适合稳定性心绞痛患者。服药期间应避免突然停药，防止反跳性心绞痛。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌耗氧量缓解心绞痛。适用于合并高血压或心律失常的患者。用药期间需监测心率，哮喘患者慎用。长期服用者不可骤停，需逐渐减量以避免症状反弹。

四、盐酸地尔硫卓片

盐酸地尔硫卓片是钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉及外周血管，改善心肌供血。对变异型心绞痛效果显著。常见不良反应包括下肢水肿、便秘，重度心衰患者禁用。与地高辛联用时需调整后者剂量。

五、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块，减少心绞痛发作频率。适用于合并高胆固醇血症的冠心病患者。用药期间需定期检查肝功能，避免与葡萄柚汁同服。可能出现肌肉酸痛等不良反应，需警惕横纹肌溶解症。

心绞痛患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带急救药物。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖、血脂指标。避免寒冷刺激及情绪激动，保证充足睡眠。若服药后症状未缓解或出现持续胸痛、呼吸困难，须立即就医。