心律失常是怎么遗传的

心律失常的遗传方式主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、线粒体遗传等。心律失常可能与基因突变、家族遗传史、先天性心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议存在家族史的人群定期进行心脏检查，出现症状时及时就医。

1、常染色体显性遗传

部分心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等属于常染色体显性遗传疾病。父母一方携带致病基因时，子女有50%概率遗传该基因。这类患者可能出现心室颤动、晕厥等症状，需通过基因检测确诊。治疗可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏除颤器。

2、常染色体隐性遗传

某些罕见心律失常如Jervell和Lange-Nielsen综合征属于常染色体隐性遗传。仅当父母双方均携带致病基因时，子女才有25%发病概率。患者常伴有先天性耳聋，心电图显示QT间期延长。治疗需联合使用补钾药物如氯化钾缓释片，并避免剧烈运动。

3、线粒体遗传

线粒体DNA突变导致的心律失常具有母系遗传特征。这类突变会影响心肌细胞能量代谢，引发进行性心脏传导阻滞。患者可能出现心动过缓、窦房结功能不全等症状。治疗需根据病情选择阿托品注射液或永久起搏器植入。

4、多基因遗传

多数常见心律失常如房颤具有多基因遗传倾向。多个微效基因与环境因素共同作用，导致离子通道或心脏结构异常。这类患者常有早发房颤家族史，可通过普罗帕酮片、决奈达隆片等药物控制心率。

5、先天性结构异常

部分遗传性心肌病如致心律失常性右室心肌病会继发心律失常。基因突变导致心肌纤维脂肪浸润，引发室性心动过速。心脏MRI可明确诊断，治疗需使用索他洛尔片，必要时行导管消融术。

有心律失常家族史者应避免吸烟、过量饮酒等危险因素，保持规律作息。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测血压和心率。若出现心慌、眼前发黑等症状应立即休息，并记录发作时的症状特点和持续时间，就诊时向医生详细说明。妊娠前建议进行遗传咨询，孕期需加强心脏功能监测。