心绞痛的辅助检查有哪些

心绞痛的辅助检查主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等。这些检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。

1、心电图

心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法，能够记录心脏电活动变化。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或抬高、T波倒置等异常表现。静息心电图对发作间期的检出率较低，必要时需进行动态心电图监测。心电图检查具有无创、便捷、可重复进行的优势。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，可直观显示血管狭窄程度和部位。该检查能准确评估冠状动脉病变范围，为血运重建治疗提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，存在一定并发症风险，需严格掌握适应症。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心室壁运动异常、心脏扩大等改变。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，提高对冠心病的诊断敏感性。该检查无辐射、可重复性好，能动态观察心脏收缩和舒张功能。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同时监测心电图变化。该检查可评估心肌缺血阈值和运动耐量，对隐匿性冠心病有较高诊断价值。试验过程中需密切观察患者症状和生命体征，出现严重不适需立即终止。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性核素标记化合物显示心肌血流灌注情况，可识别缺血或梗死心肌区域。静息和负荷状态下的对比检查能提高诊断准确性。该检查对微血管性心绞痛和心肌存活的评估具有独特优势，但存在辐射暴露风险。

心绞痛患者除规范检查外，需注意保持健康生活方式。建议低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度有氧运动。避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱规律服药。定期复查相关指标，出现胸痛加重或持续时间延长应及时就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。