心律失常发作抢救怎么做

心律失常发作抢救可通过保持呼吸道通畅、调整体位、心肺复苏、使用抗心律失常药物、电复律等方式处理。心律失常通常由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患者衣领，清除口腔异物，将头部偏向一侧防止舌后坠。若患者意识丧失，可采用仰头抬颏法开放气道，同时观察胸廓起伏判断呼吸情况。抢救过程中须持续监测血氧饱和度，必要时使用简易呼吸器辅助通气。

2、调整体位

让患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量。避免平卧位导致心脏负荷加重。对于血压下降者可采用休克体位，抬高下肢促进静脉回流。体位调整需配合心电监护，观察心率、血压变化。

3、心肺复苏

当出现心室颤动或无脉性室速时，立即开始胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。每2分钟评估心律，必要时使用自动体外除颤器进行电击。持续复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

4、使用抗心律失常药物

快速性心律失常可静脉注射胺碘酮注射液或盐酸普罗帕酮注射液，缓慢性心律失常可用硫酸阿托品注射液。药物使用需严格遵循心电图指征，注射后持续心电监护，备好除颤设备。注意胺碘酮可能导致低血压等不良反应。

5、电复律

对血流动力学不稳定的室速、室颤患者，立即进行同步电复律，能量选择100-200焦耳。操作前确认患者无意识，涂导电糊避免皮肤灼伤。复律后继续心电监护，预防复发。反复发作需排查急性冠脉综合征等病因。

抢救成功后需卧床休息，避免剧烈活动。饮食选择低盐、低脂、易消化食物，限制咖啡因摄入。定期监测心电图，按医嘱服用盐酸美西律片等维持治疗药物。随身携带急救卡注明病史和用药信息，家属应学习基本心肺复苏技能。出现心悸、晕厥等症状时立即就医，不可自行调整抗心律失常药物剂量。