小儿惊厥几次才算严重

小儿惊厥发作5次以上通常属于严重情况。惊厥是儿童神经系统常见急症，可能与热性惊厥、癫痫、脑膜炎等因素有关，需结合发作频率、持续时间及伴随症状综合评估。

惊厥发作次数是评估病情的重要指标之一。单次短暂发作且无其他异常表现时，多数与热性惊厥相关，预后较好。若24小时内反复发作超过2次，或累计发作达5次以上，提示神经系统可能存在器质性病变。发作时持续超过15分钟、出现单侧肢体抽搐或意识恢复缓慢等情况，均需警惕复杂性惊厥。脑电图检查显示异常放电或影像学发现结构性异常时，往往需要长期抗癫痫治疗。

部分特殊情况下，低血糖、电解质紊乱等代谢因素也可诱发反复惊厥。早产儿、有家族癫痫病史的儿童更易出现频繁发作。病毒性脑炎引起的惊厥常伴有高热不退、精神萎靡等症状。先天性代谢缺陷疾病导致的惊厥多在新生儿期即开始反复出现，并伴随喂养困难、发育迟缓等表现。

家长发现孩子惊厥发作时应保持镇定，将患儿侧卧防止窒息，记录发作时间和表现特征。避免强行按压肢体或塞入异物。发作结束后及时测量体温并就医检查。日常需注意预防感染，保证充足睡眠，定期随访脑电图。对于已确诊癫痫的患儿，家长需严格遵医嘱给药，不可自行调整剂量或停药。