巧克力囊肿有什么症状

巧克力囊肿主要表现为痛经、性交痛、盆腔疼痛、月经异常及不孕等症状。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，病灶多位于卵巢，因囊内陈旧性出血呈巧克力样而得名。

1、痛经

痛经是巧克力囊肿最常见的症状，表现为经期下腹坠胀痛或绞痛，疼痛程度可能逐渐加重。这种痛经属于继发性痛经，与子宫内膜异位病灶周期性出血刺激周围组织有关。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者需服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、性交痛

性交痛多发生在性生活过程中或结束后，表现为深部盆腔疼痛。这与囊肿导致子宫直肠陷凹粘连或宫骶韧带受累有关。疼痛可能持续数小时，严重时会影响性生活质量。若合并盆腔炎症，可能出现阴道分泌物增多等症状。

3、盆腔疼痛

盆腔疼痛可表现为非经期持续性下腹隐痛或坠胀感，活动后可能加重。疼痛与囊肿体积增大压迫周围器官或局部炎症反应有关。部分患者会出现排便疼痛或排尿不适，需与泌尿系统疾病鉴别。

4、月经异常

月经异常包括经量增多、经期延长或月经周期紊乱。这与卵巢功能受损、黄体功能不足或合并子宫腺肌病有关。部分患者可能出现经间期点滴出血，需通过超声检查排除其他妇科疾病。

5、不孕

约40%的巧克力囊肿患者合并不孕，主要与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢储备功能下降及子宫内膜容受性改变有关。对于有生育需求的患者，需评估卵巢储备功能，必要时考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术。

巧克力囊肿患者应注意避免经期剧烈运动，减少咖啡因及酒精摄入。保持规律作息有助于调节内分泌，适度热敷可缓解盆腔不适。建议每3-6个月复查妇科超声，监测囊肿变化。若出现急性腹痛、发热等症状需立即就医，警惕囊肿破裂或扭转等急症。备孕女性应尽早就诊评估生育力，制定个体化治疗方案。