巧克力囊肿有什么症状呢

巧克力囊肿主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等症状。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，指子宫内膜组织异位到卵巢并周期性出血形成的囊肿。

1、痛经

巧克力囊肿患者常出现逐渐加重的继发性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴或大腿内侧。月经来潮前1-2天开始疼痛，经期第一天最剧烈，随后逐渐减轻。疼痛程度与囊肿大小不一定相关，可能与局部前列腺素分泌增加有关。严重时可伴有恶心呕吐、面色苍白等全身症状。

2、慢性盆腔痛

约三分之一的患者会出现非周期性的盆腔疼痛，表现为下腹坠胀感或持续性钝痛，劳累或性交后加重。疼痛可能与囊肿周围组织粘连、盆腔充血及炎症反应有关。部分患者疼痛可放射至腰背部，长期慢性疼痛可能影响生活质量。

3、性交痛

深部性交痛是巧克力囊肿的典型症状之一，尤其在子宫直肠陷凹存在异位病灶时更为明显。性交时碰撞或牵拉到病变部位可引发锐痛，导致性交恐惧或性欲减退。这种疼痛多位于阴道深部或下腹部，性交结束后可能持续数小时。

4、月经异常

部分患者会出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。卵巢功能受损可能导致黄体功能不足，表现为经前点滴出血。若囊肿较大压迫正常卵巢组织，可能引起排卵障碍，进一步加重月经失调。严重者可出现贫血相关症状如乏力、头晕等。

5、不孕

约40%的巧克力囊肿患者合并不孕，可能与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢储备功能下降、卵子质量受损及子宫内膜容受性降低等多因素有关。囊肿产生的炎性介质可能干扰受精卵着床，较大的囊肿还可能机械性阻碍排卵。

巧克力囊肿患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。经期避免剧烈运动，可适当热敷缓解疼痛。饮食上减少高脂肪食物摄入，适量补充富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼等。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，若出现急性腹痛或症状加重应及时就医。备孕女性应尽早就诊评估生育力，必要时考虑药物或手术治疗。